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2015臨床助理醫(yī)師第二單元預(yù)測(cè)試題及答案(3)

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  101男性,60歲,昨日因車禍致顱底骨折,2 小時(shí)前突然嘔吐咖啡色液300ml,診斷首先考慮為(  )。

  A.食管靜脈曲張破裂B.慢性胃炎急性發(fā)作C.胃潰瘍D.應(yīng)激性潰瘍或急性胃黏膜病變E.胃癌

  參考答案:D

  102女性,l8歲,皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年.既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛,并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物.家中無(wú)類似疾病患者.l0歲起經(jīng)常刷牙出血.本患者的診斷,不應(yīng)考慮哪種情況(  )。

  A.先天性血小板功能異常B.獲得性血小板功能異常C.血友病D.維生素C缺乏E.過(guò)敏性紫癜

  參考答案:C

  103女性,52歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年,雙膝,雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形,四肢肌肉萎縮,不能行走,整天坐輪椅或臥床,四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹,個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛,ESR:10mm/h.血尿常規(guī)均正常,X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)破壞融合.該患者的治療應(yīng)選擇(  )。

  A.雷公藤多苷片B.非甾體抗鎮(zhèn)痛藥C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶D.外科治療,如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療E.甲氨蝶呤+激素

  參考答案:D

  104一腸梗阻術(shù)后患者,血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,Cl- 98mmol/L,BUN8mmol/L.應(yīng)考慮與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)(  )。

  A.補(bǔ)充了大量等滲鹽水B.水分補(bǔ)充不足C.補(bǔ)充了大量等滲糖水D.補(bǔ)充了足量的鉀鹽E.腎功能不全

  參考答案:C

  105男性,24歲,因外科疾患入院,腹痛甚.查體:體溫38.5℃,血壓90/60mmHg,呼吸30次/分,血HC03-14mmol/L.產(chǎn)生上述改變的常見(jiàn)原因不應(yīng)包括(  )。

  A.急性彌漫性腹膜炎B.感染性休克C.長(zhǎng)期不能進(jìn)食D.持續(xù)大量嘔吐胃內(nèi)容物E.急性腎功能衰竭少尿期

  參考答案:D

  106患者男性,65歲.腹痛、腹脹、停止排氣排便3天,3年前曾行闌尾切除術(shù),立位腹平片示右下腹可見(jiàn)兩個(gè)小腸氣液平面,應(yīng)診斷為(  )。

  A.闌尾殘株炎B.克羅恩病C.粘連性腸梗阻D.潰瘍性結(jié)腸炎E.膽囊炎

  參考答案:C

  107男性,40歲,上腹脹痛2年,有噯氣,無(wú)反酸,血清胃泌素l4pg/ml,胃鏡見(jiàn)胃竇部萎縮性胃炎,病理結(jié)果為慢性黏膜炎癥,伴重度不典型增生.最理想的治療方法為(  )。

  A.手術(shù)治療B.應(yīng)用Hz受體阻滯劑C.應(yīng)用抗多巴胺受體阻滯劑D.應(yīng)用胰酶制劑E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素.

  參考答案:A

  108女性,45歲,疑膽總管結(jié)石行ERCP檢查,4小時(shí)后劍突下出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴嘔吐,體檢:體溫38℃,劍突下壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,最可能的診斷是(  )。

  A.急性十二指腸炎B.急性膽管炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎

  參考答案:D

  109女性,45歲,上腹痛一天伴惡心嘔吐,2小時(shí)前出現(xiàn)全腹痛,右下腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性,白細(xì)胞24X109/L,應(yīng)診斷為(  )。

  A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.上消化道穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.右側(cè)輸尿管結(jié)石

  參考答案:D

  110一膿胸患者,反復(fù)胸腔穿刺后發(fā)現(xiàn)膿汁變混濁,不易抽出,查體胸下部仍有大片叩濁區(qū).此時(shí)應(yīng)考慮(  )。

  A.加大抗生素劑量B.改用大號(hào)針頭穿刺C.胸腔閉式引流D.胸腔開(kāi)放引流E.纖維板剝除術(shù)

  參考答案:C

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