2015臨床助理醫(yī)師第二單元預測試題及答案（2）

　　101男性，70歲，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年。動脈血氣分析示PaCO250mmHg，Pa0245mmHg，能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是(　　)。

　　A.抗生素控制感染B.支氣管舒張劑治療C.吸入糖皮質激素D.呼吸肌鍛煉E.長期家庭氧療

　　參考答案：E

　　102男性，54歲，吸煙史30年;咳嗽3個月，曾有痰血。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應重點鑒別的疾病是(　　)。

　　A.肺結核B.細菌性肺炎C.支氣管囊腫D.支氣管肺癌E.支氣管擴張

　　參考答案：D

　　103男性，21歲。右側肢體抽搐2年，突然昏迷l小時。查體：神志淺昏迷，左側肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內血腫，臨床診斷最可能是(　　)。

　　A.原發(fā)性癲癇B.腦動脈硬化C.腦血管畸形D.腦動脈瘤E.高血壓腦病

　　參考答案：C

　　104女性，36歲，腹痛伴頻繁嘔吐2天。查體：脈搏l20次/分，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg，呼吸深，似可聞及爛蘋果氣味。最好應進行下列哪種檢查(　　)。

　　A.血清鈣測定B.血清鉀測定C.血氣分析D.血清鈉測定E.血C02CP測定

　　參考答案：C

　　105男性，35歲，因上消化道大出血入院，入院后輸血2000ml，突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：BPl35/90mmHg，瞳孔等大等圓，對光反射正常，腦神經無異常。實驗室檢查：血清鉀3.8mmol/L，血清鈉150mmol/L，動脈血pH7.4，最可能的診斷是(　　)。

　　A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.高鈉血癥

　　參考答案：D

　　106男性，65歲，大便秘結半年，逐漸變細，近1個月來反復膿血便，3～4次/天，經療稍緩解，5天前開始停止排便排氣，伴嘔吐。查體：全腹脹，對稱，肛診未及腫塊。結腸鏡檢：距肛門9cm可見環(huán)形狹窄，菜花樣外觀，腸鏡不能通過。最可能的診斷是(　　)。

　　A.直腸癌B.痔C.直腸炎性狹窄D.直腸多發(fā)息肉E.潰瘍性直腸炎

　　參考答案：A

　　107男性，57歲，吸煙40年，近2周痰中帶血，伴發(fā)熱，X線胸片示右上肺以肺門為中心的炎癥改變，應首先考慮(　　)。

　　A.右上肺炎B.右上肺結核C.右上肺中心型肺癌D.支氣管異物E.支氣管腺瘤

　　參考答案：C

　　108男孩，3歲，發(fā)現(xiàn)右側腹部進行性增大的腫塊l個月，伴不規(guī)則發(fā)熱。實驗室檢查紅細胞生成素增高。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是(　　)。

　　A.腎癌B.巨大腎積水C.腎母細胞瘤D.腎上腺神經母細胞瘤E.多囊腎

　　參考答案：C

　　109男性，42歲。被車撞傷致骨盆骨折，不能排尿l天。查體：抬入病室，BP70/50mmHg，Pl20次/分，該患者入院后緊急治療最好方法(　　)。

　　A.尿道會師術B.膀胱造瘺術C.抗休克治療后膀胱造瘺術D.止血鎮(zhèn)靜消炎E.尿道縫合術

　　參考答案：C

　　110女性，30歲，被摩托車撞傷右髖部，經X線攝片確診為右股骨頸頭下型骨折，嚴重移位，閉合復位未成功，故行切開復位內固定術。發(fā)生哪種并發(fā)癥的可能性最大(　　)。

　　A.脂肪栓塞B.墜積性肺炎C.急性骨萎縮D.關節(jié)強直E.缺血性骨壞死

　　參考答案：E

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