2015臨床助理醫(yī)師第一單元預測試題及答案（2）

　　131男性，30歲，持續(xù)發(fā)熱伴鼻出血5天。查體：T39℃，中度貧血貌，牙齦增生如海綿狀，胸骨壓痛明顯。血紅蛋白：70g/L，白細胞：40×109/L，血小板：20×109/L骨髓檢查：原始細胞為0.8，過氧化物酶染色弱陽性，糖原染色可見胞質彌漫性淡染、非特異性酯酶陽性，可被NaF抑制。本例的診斷是(　　)。

　　A.急性早幼粒細胞白血病B.慢性粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性單核細胞白血病

　　參考答案：E

　　132急性淋巴細胞白血病患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈頭疼。腦脊液檢查示：壓力增高，蛋白增多，并可見白血病細胞�？紤]到病變累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，則鞘內注射的藥物首選(　　)。

　　A.甲氨蝶呤B.潑尼松C.柔紅霉素D.長春新堿E.阿糖胞苷

　　參考答案：A

　　133男性，55歲，患慢性腎小球腎炎10年。近1周來尿少、嗜睡，血壓l70/110mmHg，血肌酐680μmol/L，C02CP12mmol/L，血鉀7.8mmol/L。ECG顯示T波高尖。今日突然抽搐，意識喪失，心搏驟停死亡�；颊咚劳鲎羁赡艿脑蚴�(　　)。

　　A.腦出血B.心功能不全C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.尿毒癥腦病

　　參考答案：C

　　134女性，46歲，反復發(fā)生尿急、尿頻、尿痛6年。多次尿檢白細胞0～2/HP，尿細菌定量培養(yǎng)(一)，最可能的診斷是(　　)。

　　A.慢性膀胱炎B.慢性腎盂腎炎C.尿路感染復發(fā)D.尿道綜合征E.神經(jīng)癥

　　參考答案：D

　　135男性，76歲，高血壓30余年，平時血壓在150～180/90～110mmHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來胸悶、氣促，貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左下擴大，心率l04次/分，兩肺底有細小濕性噦音，肝肋下二指，下肢水腫(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。腎功能衰竭最可能病因是(　　)。

　　A.慢性腎小球腎炎致腎性高血壓B.腎小動脈硬化C.慢性腎盂腎炎D.老年性腎硬化E.心力衰竭致腎功能減退

　　參考答案：B

　　136女性，65歲，糖尿病14年，長期用D860治療，近期診斷為糖尿病腎病，并發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，磺脲類口服降糖藥中應選擇何種為好(　　)。

　　A.繼續(xù)使用甲苯磺丁脲(D860)B.格列本脲(優(yōu)降糖)C.格列喹酮(糖適平)D.格列吡嗪(美吡達)E.格列齊特(達美康)

　　參考答案：C

　　137男性，80歲，2型糖尿病l6年，平素服用格列本脲或格列齊特，每日3次，每次1片。近日少食，不愿意運動，表情淡漠。家人依然按時給予服用上述藥物。今日昏迷急診。此患者的診斷可能為(　　)。

　　A.高滲性非酮癥昏迷B.低血糖性昏迷C.腦梗死D.腦出血E.老年癡呆癥

　　參考答案：B

　　138女性，28歲，看電視時突覺右側上下肢不能活動，不能言語，無嘔吐，無抽搐，有風濕性心臟病10年。最可能的診斷是(　　)。

　　A.腦出血B.TIAC.腦血栓形成D.腦栓塞E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　參考答案：D

　　139觀察各種死亡原因所占的比重大小，最好繪制的圖形為(　　)。

　　A.直條圖B.直方圖C.圓圖D.普通線圖E.半對數(shù)線圖

　　參考答案：C

　　140某地方病研究所普查地方性甲狀腺腫病，半個月內查完全鄉(xiāng)l2000人，查出各型患者420人，則該鄉(xiāng)地方性甲狀腺腫病(　　)。

　　A.患病率為3.5%B.生存率為3.5%C.發(fā)病率為3.5%D.罹患率為3.5%E.感染率為3.5%

　　參考答案：A

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