每日一練
男，56歲，近1周來“上呼吸道感染”后出現(xiàn)呼吸困難，夜間為著，可逐漸自行緩解，白天癥狀不明顯。既往高血壓病史10年，血壓控制欠滿意，已戒煙10年。過敏性鼻炎病史5年。門診心肺檢查及胸部X線片未見異常，行超聲心動(dòng)圖檢查未見異常。
(單項(xiàng)選擇題)治療嗜軍團(tuán)菌肺炎選用( )。
A.紅霉素
B.利福平
C.慶大霉素
D.乙胺嘧啶
E.頭孢噻肟
【統(tǒng)計(jì)】全站數(shù)據(jù): 本題共被作答2071次，正確率為88.80%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [C]
【考點(diǎn)】抗微生物藥
【答案】A
【解析】
軍團(tuán)菌病是由革蘭染色陰性的嗜肺軍團(tuán)桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病。本病可呈暴發(fā)流行。典型患者常為亞急性起病，疲乏、無力、肌痛、畏寒、發(fā)熱等;亦可經(jīng)2~10天潛伏期后急驟起病，高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、胸痛，進(jìn)而咳嗽加劇，咳黏痰帶少量血絲或血痰。首選大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類，四環(huán)素類、利福平等也有效。
氨基糖苷類及青霉素、頭孢菌素類抗生素對(duì)本病無效。初始治療應(yīng)通過靜脈給藥。通常3~5天出現(xiàn)臨床治療的反應(yīng)，而后給予口服序貫治療。對(duì)免疫力正常的患者整個(gè)治療療程為10~14天，對(duì)于免疫缺陷者和晚期病例應(yīng)延長(zhǎng)至3周。
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