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2015年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案(7)

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  91. 27歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,枕左前位,出現(xiàn)少量陰道流血2天,胎心62次/分。正確處理應(yīng)是(B)

  A.立即行引產(chǎn)術(shù)

  B.輸液輸血,觀察病情進(jìn)展

  C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

  D.輸液輸血同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

  E.吸氧同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

  92. 25歲初孕婦,妊娠35周,自覺頭痛眼花5日,經(jīng)治療3日未見顯效。今晨7時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重,呈持續(xù)性,檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是(B)

  A.輕型胎盤早剝B.重型胎盤早剝

  C.先兆子宮破裂D.前置胎盤

  E.先兆早產(chǎn)

  93.處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施應(yīng)是(D)

  A.靜脈補(bǔ)充能量B.溫肥皂水灌腸

  C.行人工破膜D.肌內(nèi)注射哌替啶

  E.靜脈滴注縮宮素

  94. 26歲初產(chǎn)婦,妊娠42+1周,規(guī)律宮縮小時(shí)。估計(jì)胎兒體重3500g,枕左前位,胎頭高浮,胎心率66次/分。骨盆不小,宮口開大2cm,尿雌激素/肌酐比值為7。恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是(E)

  A.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程

  B.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

  C.等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩

  D.左側(cè)臥位,吸氧,靜注%葡萄糖液

  E.盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)

  95. 30歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,宮縮規(guī)律,枕左前位,胎心率正常,肛查宮口開大2cm,胎頭未銜接,符合本產(chǎn)婦實(shí)際情況的骨盆測(cè)量數(shù)值應(yīng)是(A)

  A.骶恥外徑7cmB.髂棘間徑24cm

  C.髂嵴間徑27cmD.坐骨棘間徑cm

  E.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm

  96. 24歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮9小時(shí)入院。查:髂棘間徑24cm,骶恥外徑9cm,坐骨棘間徑cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕左前位,胎心40次/分。肛查宮口開大4cm,S=0。2小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1分鐘一次,持續(xù)40秒,宮縮時(shí)胎心6次/分,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm,先露為胎頭。此時(shí)產(chǎn)程受阻的原因主要是(C)

  A.骨盆入口狹窄B.骨盆出口狹窄

  C.中骨盆狹窄D.扁平骨盆

  E.漏斗骨盆

  97.引起產(chǎn)后出血最常見的原因是(A)

  A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷

  C.胎盤滯留D.凝血功能障礙

  E.急產(chǎn)

  98.初孕婦30歲,妊娠40周,規(guī)律性宮縮4小時(shí)入院。因產(chǎn)程進(jìn)展不佳,給予縮宮素靜脈滴注,加強(qiáng)宮縮。2小時(shí)后下腹疼痛難忍,孕婦煩躁不安,呼吸急促,心率1次/分,胎心率0次/分,子宮下段有明顯壓痛,導(dǎo)尿見血尿。本例最可能的診斷是(A)

  A.先兆子宮破裂B.子宮破裂

  C.強(qiáng)直性宮縮D.羊水栓塞

  E.胎盤早期剝離

  99.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括(D)

  A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常

  C.胎糞污染羊水D.胎位異常

  E.胎兒酸中毒

  100. 27歲妊娠38周初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮6小時(shí),己破膜,宮縮弱,宮口開大4cm,S=-2,胎心70次/分,宮縮時(shí)覺肛門墜脹。本例正確處理應(yīng)是(E)

  A.肌注哌替啶

  B.靜脈滴注縮宮素

  C.囑產(chǎn)婦朝向胎背的對(duì)側(cè)方向側(cè)臥

  D.觀察半小時(shí)再?zèng)Q定分娩方式

  E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

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