2015年臨床助理醫(yī)師筆試考前模擬試題及答案(29)

　　第61題 成年女性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見腎小球基底膜呈車軌狀。最大可能是

　　A 膜性腎炎

　　B 膜性增生性腎炎

　　C 肺出血腎炎綜合征

　　D 系膜增生性腎炎

　　E 慢性硬化性腎炎

　　正確答案：B

　　第62題 患兒5歲，半年來全身逐漸浮腫,食欲減退，有時惡心嘔吐，化驗：尿蛋白+++，尿少，血漿蛋白減少為15g/L，血膽固醇升高為13mmol/L。此病例臨床表現(xiàn)屬于

　　A 急性腎炎綜合征

　　B 快速進行性腎炎綜合征

　　C 腎病綜合征

　　D 慢性腎炎綜合征

　　E 肺出血腎炎綜合征

　　正確答案：C

　　第63題 男性，43歲，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢為腎小球基底膜明顯增厚，其電鏡檢查最大可能是

　　A 基底膜與臟層上皮細胞間的沉積物內(nèi)見基底膜的釘狀突起

　　B 臟層上皮與基底膜間致密沉積物

　　C 內(nèi)皮細胞與基底膜間致密沉積物

　　D 毛細血管基底膜不規(guī)則增厚

　　E 系膜內(nèi)有電子致密沉積物

　　正確答案：A

　　第64題 成年男尸，雙腎明顯縮小，表面呈細顆粒狀，質(zhì)硬，切面皮質(zhì)明顯變薄。病理診斷最大可能是

　　A 慢性腎盂腎炎

　　B 膜性腎炎

　　C 膜性增生性性腎炎

　　D 慢性硬化性腎炎

　　E IgA腎病

　　正確答案：D

　　第65題 一名中年尸檢病例，蛋白尿高血壓多年。數(shù)年前有多尿、夜尿，多次化驗無膿尿、菌尿，近日因面色蒼白，

　　嘔吐入院。數(shù)日后，抽搐、昏迷而死亡。其腎臟肉眼觀可能表現(xiàn)為

　　A.大紅腎

　　B.蚤咬腎

　　C.大白腎

　　D.顆粒固縮腎

　　E.多發(fā)性腎硬化

　　正確答案：D

　　第66題 成年男性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，血液檢查，血清補體降低，考慮其光鏡改變最大可能是

　　A 腎小球無明顯改變

　　B 腎小球毛細血管壁明顯增厚

　　C 增生的系膜組織向周圍毛細血管延伸

　　D 毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生

　　E 腎小球內(nèi)大量新月體形成

　　正確答案：C

　　第67題 患者，女，8歲。一月前兩下肢發(fā)生多數(shù)膿皰瘡，近5天出現(xiàn)水腫，尿少，呈洗肉水樣顏色而入院，腎活檢鏡

　　下見，腎小球體積大，內(nèi)皮細胞和系膜細胞大量增生，有嗜中性白細胞、單核細胞浸潤，毛細血管壁有節(jié)段性纖維素

　　樣壞死。應(yīng)診為

　　A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

　　B.快速進行性腎小球腎炎

　　C.膜性腎小球腎炎

　　D.IgA腎病

　　E.慢性腎小球腎炎

　　正確答案：A

　　第68題 老年女性患者，20年前曾發(fā)熱、腰痛、尿頻�，F(xiàn)多尿，血壓明顯升高，并有氮質(zhì)血癥。此種疾病的腎臟肉眼

　　所見是

　　A 蚤咬腎

　　B 大紅腎

　　C 大白腎

　　D 顆粒性固縮腎

　　E 以上都不是

　　正確答案：E

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