041. 單選中毒性菌痢的腸道病變可呈____
A. 出血性腸炎
B. 壞死性腸炎
C. 假膜性腸炎
D. 濾泡性腸炎
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
042. 單選下列哪種情況可觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)
A. 肺泡內(nèi)含氣過(guò)多，如肺氣腫
B. 支氣管阻塞，如阻塞性肺不張
C. 大葉性肺炎實(shí)變期
D. 胸膜高度增厚粘連
E. 胸壁皮下水腫
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
043. 單選女嬰，30天。過(guò)期產(chǎn)，出生體重4.5kg，母親無(wú)糖尿病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時(shí)有呼吸困難，吃奶差�？蘼暼�、反應(yīng)差、便秘，體檢T35℃(R)，P90次/分，皮膚輕度黃染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×10的12次方/L，WBC11×10的9次方/L.對(duì)該兒最主要的治療是
A. 應(yīng)用抗生素抗感染
B. 保肝、利膽、退黃
C. 不需用藥，繼續(xù)觀察
D. 保暖給氧，支持呼吸
E. 服用甲狀腺制劑
答案: E
解析: 新生兒及嬰兒甲低新生兒甲低癥狀和體征缺乏特異性，大多數(shù)較輕微，甚至缺如，蛤可也發(fā)現(xiàn)可疑線索母孕期胎動(dòng)少、過(guò)期產(chǎn)分娩、出生體重大于第90百分率(常>4kg)，身長(zhǎng)較正常矮小20%左右，全身可水腫，面部呈臃腫狀，皮膚粗糙，生理性黃疸延長(zhǎng)，黃疸加深，嗜睡，少哭、哭聲低下、納呆，吸吮力差，體溫低，便秘，前囟較大，后囟未閉，腹脹、臍疝;心率緩慢、心音低鈍。
題中患兒考慮為嬰兒甲低，故給予甲狀腺制劑。
044. 單選體力勞動(dòng)時(shí)，心搏出量和作功持久明顯地增高，其主要調(diào)節(jié)機(jī)制是
A. 全身體液調(diào)節(jié)
B. 局部體液調(diào)節(jié)
C. 正反饋調(diào)節(jié)
D. 等長(zhǎng)調(diào)節(jié)
E. 異長(zhǎng)調(diào)節(jié)
答案: D
解析: 當(dāng)體位改變以及當(dāng)左右心室搏出量不平衡等情況下所出現(xiàn)的充盈量的微小變化，是通過(guò)異長(zhǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)改變搏出量使之與充盈量達(dá)到平衡的;而對(duì)于持續(xù)的、劇烈的循環(huán)功能變化，例如體力勞動(dòng)時(shí)搏出量持久且大幅度的增高，主要靠心肌收縮能力的變化來(lái)調(diào)節(jié)，這時(shí)異長(zhǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制的作用不大。
045. 單選患兒，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，查體呼吸80次/分，三凹征陽(yáng)性，兩肺聞及廣泛哮鳴音，右肺底聞及少許小水泡音，血白細(xì)胞4.0×10的9次方/L，淋巴細(xì)胞60%，胸部正位片，見(jiàn)少量點(diǎn)片狀影及肺氣腫。該患最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A. 心力衰竭
B. 膿胸
C. 膿氣胸
D. 代謝性酸中毒
E. 中毒性腸麻痹
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
046. 單選搶救一酮體酸中毒昏迷患者宜選用
A. 球蛋白鋅胰島素
B. 腎上腺素
C. 低精蛋白鋅胰島素
D. 正規(guī)胰島素
E. 精蛋白鋅胰島素
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
047. 單選慶大霉素+多粘菌素
A. 增加腎毒性
B. 增加耳毒性
C. 延緩耐藥性產(chǎn)生
D. 增強(qiáng)抗菌活性
E. 增加神經(jīng)—肌肉接頭阻滯
答案: A
解析: 選A,詳細(xì)解釋氨基糖苷類藥物(慶大霉素)相互作用：
(1)與強(qiáng)利尿藥(如呋塞米、依他尼酸等)聯(lián)用可加強(qiáng)耳毒性。
(2)與其他有耳毒性的藥物(如紅霉素等)聯(lián)合應(yīng)用，耳中毒的可能加強(qiáng)。
(3)與頭孢菌素類、多粘菌素等聯(lián)合應(yīng)用，可致腎毒性加強(qiáng)。右旋糖酐可加強(qiáng)本類藥物的腎毒性。
(4)與肌肉松弛藥或具有此種作用的藥物(如地西泮等)聯(lián)合應(yīng)用可致神經(jīng)—肌肉阻滯作用的加強(qiáng)。新斯的明或其他抗膽堿酯酶藥均可拮抗神經(jīng)-肌肉阻滯作用。
(5)本類藥物與堿性藥(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)聯(lián)合應(yīng)用，抗菌效能可增強(qiáng)，但同時(shí)毒性也相應(yīng)增強(qiáng)，必須慎重。
(6)青霉素類對(duì)某些鏈球菌的抗菌作用可因氨基糖苷類的聯(lián)用而得到加強(qiáng)，如目前公認(rèn)草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎和腸球菌感染在應(yīng)用青霉素的同時(shí)可加用鏈霉素(或其他氨基糖苷類)。但對(duì)其他細(xì)菌是否有增效作用并未肯定，甚至有兩種藥物聯(lián)用而致治療失敗的報(bào)道，因此，這兩類藥物的聯(lián)合必須遵循其適應(yīng)證不要隨意使用。
048. 單選關(guān)于宮頸涂片，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 宮頸涂片是一種簡(jiǎn)便易行，篩查宮頸癌的方法
B. 巴氏涂片分為五級(jí)
C. 巴氏ⅳ級(jí)以下者已確診故不需復(fù)查
D. 不能確定腫瘤來(lái)源，需進(jìn)一步檢查
E. 如有異常應(yīng)做陰道鏡檢查并取活檢
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C，理由是第一級(jí)：正常細(xì)胞，第二級(jí)：有不正常細(xì)胞，第三級(jí)：有可疑的癌細(xì)胞，第四級(jí)：極為可疑的癌細(xì)胞，第五級(jí)：確定有癌細(xì)胞。
049. 單選女，50歲。因外陰瘙癢而就醫(yī)，組織病理為增生型，營(yíng)養(yǎng)不良，下列治療中哪項(xiàng)是正確的
A. 因有惡變趨向，應(yīng)及早手術(shù)治療
B. 全身治療
C. 補(bǔ)充多量維生素
D. 活檢有非典型增生時(shí)手術(shù)治療
E. 全身+局部治療
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
050. 單選良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是 2000
A. 生長(zhǎng)方式
B. 生長(zhǎng)速度
C. 腫瘤的異型性
D. 對(duì)機(jī)體影響
E. 出血與壞死
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
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