61. 老年男性，查體皮膚有紫癜，常見(jiàn)原因不包括
A. 老年性紫癜
B. 硫化血紅蛋白癥
C. 遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
D. 肝硬化
E. 特發(fā)性血小板減少性紫癜
答案：B;血管機(jī)械完整性降低為老年性紫癜及遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥出現(xiàn)紫癜的機(jī)制，肝硬化時(shí)肝功能受損導(dǎo)致凝血功能障礙，可有出血現(xiàn)象。
62. 患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月。胸片右上肺可見(jiàn)一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大
A. 左頸深淋巴結(jié)上群
B. 右鎖骨上窩
C. 左鎖骨上窩
D. 頸前三角
E. 頸深部淋巴結(jié)下群
答案：B
63.
患者，女，58歲，夜間從噩夢(mèng)中醒來(lái)，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于
A. 缺血性發(fā)紺
B. 心性混血性發(fā)紺
C. 混合性發(fā)紺
D. 淤血性發(fā)紺
E. 肺性發(fā)紺
答案：A
64.
患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無(wú)特殊陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)�；�(yàn)：空腹血糖8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12mmol/L，尿糖(
)。診斷考慮
A. 糖尿病
B. 營(yíng)養(yǎng)不良
C. 正常人
D. 葡萄糖耐量異常
E. 以上都不是
答案：A
65. 患者，女，56歲，肝硬化伴大量腹腔積液，應(yīng)首選的利尿劑為
A. 氫氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 利尿酸鈉
D. 螺內(nèi)酯
E. 甘露醇
答案：D
66. 患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為
A. 亞甲藍(lán)
B. 阿托品
C. 維生素K1
D. 納絡(luò)酮
E. 乙酰胺
答案：E;殺鼠藥氟乙酰胺治療的特效藥為乙酰胺。
67. 患者，女，40歲，口渴，多飲，多尿2個(gè)月，尿量5 000～7 000ml/d，首先應(yīng)做的檢查是
A. 腎臟B超
B. 腎功能
C. 尿比重和尿滲透壓
D. 頭顱CT
E. 血鉀測(cè)定
答案：C;多尿患者在診斷上應(yīng)首先明確尿比重和尿滲透壓，再對(duì)不同疾病進(jìn)行鑒別診斷。
68. 患者，女，38歲。雙下肢對(duì)稱性紫癜。實(shí)驗(yàn)室檢查：束臂試驗(yàn)( )，血塊退縮良好，血小板計(jì)數(shù)正常，凝血時(shí)間6min�；颊咴\斷為
A. 血友病
B. 過(guò)敏性紫癜
C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜
D. 維生素C缺乏性紫癜
E. 血小板無(wú)力癥
答案：B
69. 患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有
A. 叩診過(guò)清音
B. 語(yǔ)顫增強(qiáng)
C. 呼吸音消失
D. 左側(cè)布滿濕啰音
E. 肋間隙吸氣性凹陷
答案：C
70. 患者，女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識(shí)喪失。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性定位體征，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為
A. 頭顱CT平掃
B. 頸動(dòng)脈造影
C. 動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)
D. 頭顱CT增強(qiáng)掃描
E. 腰椎穿刺
答案：A
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