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2015年臨床助理醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(11)

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第 1 頁:試題
第 6 頁:答案

  81.關(guān)于消化性潰瘍的癌變,下列哪項(xiàng)是正確的

  A.各種消化性潰瘍均有癌變可能B.癌變發(fā)生與潰瘍邊緣C.癌變率可達(dá)1%以上

  D.癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善E.癌變率與年齡無關(guān)

  82.治療胃潰瘍的手術(shù)方法最適宜選擇

  A.胃近端大部分切除術(shù)B.全胃切除術(shù)C.胃遠(yuǎn)端大部分切除術(shù)D.潰瘍局部切除術(shù)

  E.單純迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

  83.上消化道大出血休克時(shí),首先的治療措施是

  A.放置胃管注入止血藥物B.平臥位,下肢抬高并予吸氧C.緊急胃鏡止血D.積極補(bǔ)充血容量

  E.,靜脈注入奧美拉唑

  84.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷原發(fā)性肝癌有較高特異性

  A.B超檢查B.甲胎蛋白測(cè)定C.堿性磷酸酶D.核素顯像E.乙肝病毒感染標(biāo)志

  85.結(jié)腸癌Dukes分期中,B期是指

  A.癌達(dá)黏膜下層B.癌累及腸壁肌層C.癌穿透腸壁,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  D.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié)E.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,至系膜和系膜根部淋巴結(jié)

  86.女,45歲,既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射,伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體:Bp70/40mmHg,P120次/分,鞏膜輕度黃染,皮膚濕冷。腹壁稍緊張,上腹有明顯壓痛,移動(dòng)性濁音陽性血清淀粉酶64單位(蘇氏法),血鈣1.5mmol/L,血清正鐵血清蛋白陽性。診斷應(yīng)首先考慮

  A.消化性潰瘍合并急性穿孔B.急性闌尾炎穿孔C.急性出血壞死型胰腺炎D.慢性膽囊炎急性發(fā)作

  E.急性心肌梗死

  87.關(guān)于膽石癥,哪項(xiàng)是正確的

  A.肝內(nèi)膽管結(jié)石,右肝管多于左肝管B.膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石

  C.膽色素結(jié)石的剖面,中心是放射狀而外周呈層狀D.膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石

  E.肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽總管上段

  88.下列哪項(xiàng)關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的

  A.中心靜脈壓的正常值是0.49~0.98kpa(5~10cmHO)B.中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓變化較晚

  C.中心靜脈壓低于0.49kpa(5cmHO)時(shí),表示血容量不足

  D.中心靜脈壓高于1.47kpa(15cmHO)時(shí),提示有肺循環(huán)阻力增加,心功能不全

  E.中心靜脈壓受血容量,靜脈血管張力等因素的影響

  89.早期胃癌的定義是

  A.癌浸潤(rùn)不超過肌層,無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.癌腫<2cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  C.癌腫<1cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.癌浸潤(rùn)不超過黏膜下層,不論有無局部淋巴轉(zhuǎn)移

  E.癌浸潤(rùn)黏膜層、黏膜下層及肌層

  90.在我國急性胰腺炎的最常見病因是

  A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.病毒感染E.Oddi括約肌痙攣

  91.男性,45歲,突然嘔血400ml并伴黑便。血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(-),可見腹壁靜脈曲張,肝未觸及,脾于肋下2cm,可觸及。應(yīng)首選的治療是

  A.靜脈注射止血藥B.靜脈推注奧美拉唑(洛賽克)C.靜脈滴注垂體后葉素D.靜脈滴注代血漿

  E.冰鹽水洗胃

  92.關(guān)于胃大部切除術(shù)的描述。正確的是

  A.畢Ⅱ式手術(shù)較畢Ⅰ式手術(shù)更符合正常生理B.畢Ⅱ式手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥較畢Ⅰ式多

  C.十二指腸潰瘍首選畢Ⅰ式手術(shù)D.胃潰瘍首選畢Ⅱ式手術(shù)

  E.對(duì)于手術(shù)中發(fā)現(xiàn)潰瘍無法切除的十二指腸潰瘍,可曠置潰瘍行畢Ⅰ式手術(shù)

  93.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是

  A.食管吞鋇X線檢查B.食管滴酸試驗(yàn)C.食管內(nèi)鏡檢查D.食管24小時(shí)pH值監(jiān)測(cè)

  E.食管測(cè)壓

  94.門脈性肝硬化的特點(diǎn)是

  A.結(jié)節(jié)大小不等B.結(jié)節(jié)大小相仿,纖維間隔薄而均勻C.肝臟呈深綠色

  D.纖維組織沿門靜脈分支大量增生E.纖維間隔厚薄不均

  95.對(duì)肝硬化門脈高壓的診斷最有價(jià)值的是

  A.食管下段靜脈曲張B.腹壁靜脈曲張C.脾大,脾功能亢進(jìn)D.頑固性腹水E.脾大腹水

  96.女,20歲,厭食、嘔吐1年,伴閉經(jīng)。查體:營(yíng)養(yǎng)不良,體溫35.5℃,血壓10.6/6.0kPa(80/45mmHg),心率56次/分,律齊,無雜音,腹部無明顯異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。B超及胃鏡無異常。最主要的治療是

  A.精神病?浦委烞.胃動(dòng)力藥C.針灸、理療D.少渣、易消化的飲食E.中醫(yī)治療

  97.男性,30歲,上腹突發(fā)刀割樣疼痛。很快波及全腹,體溫39℃,腹部呈板狀,有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界消失,腸鳴音消失。最可能診斷是

  A.急性化膿性膽囊炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎

  E.急性梗阻性化膿性膽管炎

  98.門靜脈高壓癥的治療,錯(cuò)誤的是

  A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

  B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療,首選三腔管壓迫止血

  C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)D.食管胃底靜脈曲張時(shí)可行食管內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療

  E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓

  99.腸易激綜合征病人的腹痛描述,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.部位不定B.以下腹和右下腹多見C.極少睡眠中痛醒D.多于排便或排氣后緩解

  E.無明顯體征

  100.門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)

  A.肝壞死B.急性腎衰C.脾大,脾功能亢進(jìn)D.肝昏迷E.腹水,胸水

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