2015年臨床助理醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(8)

　　31.全血細胞減少，骨髓增生低下.造血細胞減少，這樣的血象、骨髓象不見于

　　A.溶貧

　　B.低增生性白血病

　　C.再障

　　D.PNH

　　E.骨髓纖維化

　　正確答案:B

　　32.男，10歲，體重30kg，診斷為過敏性紫癜，應用潑尼松30mg/d治療6個另，治、療效果不佳，以下哪種處理是不適當?shù)?/P>

　　A.硫唑嘌呤

　　B.環(huán)孢素

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.長春新堿

　　E.加大激素用量

　　正確答案:E　解題思路：免疫抑制劑治療的適應證包括糖皮質(zhì)激素治療或脾切除療效不佳者、有使用糖皮質(zhì)激素或脾切除的禁忌證、與激素合用以提高療效及減少糖皮質(zhì)激素的用量。本例患者已應用足量糖皮質(zhì)激素6月療效不佳，如再增加劑量，不但不能提高療效，反而增加毒副作用，可試用長春新堿、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

　　33.男，19歲，2日來出現(xiàn)皮膚紫癜以下肢為主，兩側(cè)對稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關節(jié)痛及腹痛，應診斷為

　　A.I血小板減少性紫癜

　　B.過敏性紫癜

　　C.急性白血病

　　D.急性關節(jié)炎

　　E.急腹癥

　　正確答案:B

　　34.一貧血女患者，34歲，妊娠6個月，既往月經(jīng)過多，查血紅蛋白75g/L，紅細胞3.3×10/L，網(wǎng)織紅細胞2%，血清鐵460μg/L，總鐵結(jié)合力4600μg/L，血清總膽紅素2.0μmol/L，最大可能診斷

　　A.失血性貧血

　　B.妊娠期巨幼紅細胞貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.溶血性貧血

　　E.鐵幼粒細胞性貧血

　　正確答案:C

　　35.女，29歲，貧血、出血、感染，全血細胞減少，外周血未見幼稚細胞，為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，應檢查

　　A.肝、脾、淋巴結(jié)有否腫大

　　B.網(wǎng)織紅細胞多少

　　C.骨髓增生程度及原始細胞多少

　　D.皮膚、粘膜有無浸潤

　　E.巨核細胞多少

　　正確答案:C

　　36.女性，26歲，頭暈一年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，Hb50g/L，PLT130×10/L，WBC5.0×10/L，白細胞分類：淋巴細胞30%，中性粒細胞70%,首先考慮的診斷是

　　A.食管疝并發(fā)貧血

　　B.巨幼細胞貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.鐵粒幼細胞性貧血

　　E.以上都不是

　　正確答案:C

　　37.農(nóng)民。30歲，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵(+++)，血紅蛋白60g/L，治療應是

　　A.驅(qū)鉤蟲

　　B.驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑

　　C.驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵

　　D.輸血+注射右旋糖酐鐵

　　E.口服葉酸或注射維生素B

　　正確答案:B

　　38.男，28歲，貧血3年，伴有下肢慢性潰瘍，化驗為正細胞性貧血，血清鐵460μg/L，總鐵結(jié)合力2000μg/L，骨髓貯存鐵(++)，應診斷為

　　A.再生障礙性貧血

　　B.慢性感染性貧血

　　C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.鐵幼粒細胞性貧血

　　正確答案:B

　　39.女性，18歲，一年來逐漸面色蒼白，無力。檢查，血紅蛋白50g/L，白細胞5.0×10/L，血清鐵400μg/L，最可能的診斷是

　　A.感染性貧血

　　B.巨幼紅細胞性貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.溶血性貧血

　　正確答案:C

　　40.一出血患者。凝血酶時間延長，加甲苯胺藍可以糾正，纖維蛋白原定量300mg/dl可診斷為

　　A.肝素血癥

　　B.纖維蛋白原減少癥

　　C.凝血酶原減少癥

　　D.第Ⅷ因子缺乏癥

　　E.第Ⅶ因子缺乏癥

　　正確答案:A

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