2015年臨床助理醫(yī)師考試仿真模擬試題及答案(8)

　　(30～32題共用題干)

　　患兒，女，10個(gè)月，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液治療后，出現(xiàn)嗜睡，呼吸表淺，心音低鈍，心率165次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉132mmol/L。

　　30.患兒首先應(yīng)做何種檢查

　　A CO2CP檢測

　　B 血滲透壓檢測

　　C 電解質(zhì)檢測

　　D 腦脊液檢查

　　E 心肌酶檢測

　　31.應(yīng)采取的治療措施是

　　A 繼續(xù)糾酸

　　B 補(bǔ)鈉

　　C 補(bǔ)鉀

　　D 脫水

　　E 能量合劑

　　32.輸液的成分是

　　A 5%碳酸氫鈉5ml/kg

　　B 2：1含鈉液20ml/kg

　　C 10%氯化鉀3ml/kg

　　D 20%甘露醇5ml/kg

　　E 1.6二磷酸果糖3ml/kg

　　四、A4型題

　　(33～40題共用題干)

　　患兒，9個(gè)月，以腹瀉、嘔吐5天于11月20日入院，大便每日10余次，淡黃色，無腥臭味，無粘液，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩凹陷明顯，四肢涼，大便鏡檢陰性。血鈉135mmol/L。

　　33.導(dǎo)致該患兒腹瀉的病原體是

　　A 金黃色葡萄球菌

　　B 空腸彎曲菌

　　C 輪狀病毒

　　D 侵襲性大腸桿菌

　　E 白色念珠菌

　　34.該患兒的脫水程度和性質(zhì)是

　　A 中度等滲性脫水

　　B 輕度等滲性脫水

　　C 中度低滲性脫水

　　D 重度等滲性脫水

　　E 重度低滲性脫水

　　35.予靜脈補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首先給予

　　A 2：1等張含鈉液20ml/kg

　　B 2：1等張含鈉液100～120ml/kg

　　C 2/3張含鈉液50～100ml/kg

　　D 1/2張含鈉液20ml/kg

　　E 1/2張含鈉液100～120ml/kg

　　36.輸液后，患兒出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，腱反射消失，心音低鈍。應(yīng)立即檢測

　　A 血糖含量

　　B 血鈣濃度

　　C 血鈉濃度

　　D 血鉀濃度

　　E 血鎂濃度

　　37.當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水，患兒排尿后，當(dāng)時(shí)補(bǔ)液瓶中尚有不含鉀液體100ml，此時(shí)液體中最多可加入10%氯化鉀多少毫升

　　A 1 ml

　　B 2 ml

　　C 3 ml

　　D 4 ml

　　E 5 ml

　　38.如輸液后患兒出現(xiàn)驚厥，在對癥處理的同時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

　　A 血糖

　　B 血鈣

　　C 血?dú)夥治?/P>

　　D 血鉀

　　E 腦脊液

　　39.患兒出現(xiàn)低鈣抽搐，最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/P>

　　A 口服葡萄糖酸鈣

　　B 口服氯化鈣

　　C 肌肉注射葡萄糖酸鈣

　　D 靜脈緩慢推注葡萄糖酸鈣

　　E 靜脈快速推注葡萄糖酸鈣

　　40.若補(bǔ)鈣后，患兒抽搐癥狀仍未好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮存在

　　A 低鉀血癥

　　B 低鈉血癥

　　C 低鎂血癥

　　D 高鉀血癥

　　E 高鈉血癥

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