2015年臨床助理醫(yī)師考試仿真模擬試題及答案(3)

　　三、A2型題

　　22.男性，25歲，右腕部掌面玻璃完成割傷2小時，診斷為右正中神經斷裂，最適合的手術指征為

　　A 神經外膜縫合法

　　B 神經束膜縫合法

　　C 神經移植術

　　D 神經移位術

　　E 神經植入術

　　23.女性，13歲，右肘外翻，環(huán)、小指半屈畸形，小指末節(jié)皮膚感覺減退，手術方法除行肱骨髁上截骨術外，還必須行

　　A 神經移植術

　　B 神經移位術

　　C 神經縫合術

　　D 神經植入術

　　E 神經松解及前移術

　　24.女性，65歲，左人工髖關節(jié)置換術后出現(xiàn)左膝關節(jié)伸直障礙，股骨和小腿內側感覺障礙，可能并發(fā)

　　A 坐骨神經損傷

　　B 閉孔神經損傷

　　C 股神經損傷

　　D 脛神經損傷

　　E 腓總神經損傷

　　25.女，新生兒，難產后出現(xiàn)右肩活動減少，手活動好，X線拍片未發(fā)現(xiàn)骨折征，最可能并發(fā)

　　A 臂叢神經上干損傷

　　B 全臂叢損傷

　　C 臂叢神經下干損傷

　　D 正中神經損傷

　　E 橈神經損傷

　　四、A3型題

　　(26～28題共用題干)

　　一男性患者，29歲，高處墜傷時頭、肩部著地，頭與肩部向相反方向分離，出現(xiàn)右上肢感覺運動障礙，

　　26.此受傷機制常引起何種損傷

　　A 全臂叢損傷

　　B 臂叢上干損傷

　　C 臂叢下干損傷

　　D 頸叢神經損傷

　　E 腋神經損傷

　　27.患者如為上臂叢神經損傷，則不可能出現(xiàn)

　　A 屈肘、肩外展障礙

　　B 手部活動障礙

　　C 上肢伸側感覺障礙

　　D 翼狀肩胛

　　E 背闊肌麻痹

　　28.3個月后行手術探查證實為頸5、6、7神經根性撕脫傷，宜行

　　A 神經縫合術

　　B 神經移植術

　　C 神經移位術

　　D 肌腱移位術

　　E 神經松解術

　　五、A4型題

　　一男性患者，36歲，翻車事故致左上臂中段腫脹、疼痛、畸形、異�；顒樱樽髠却雇蠡�，各指背伸無力，經攝片檢查提示左肱骨中段骨折

　　29.該患者除診斷“左肱骨骨折”外，最可能合并

　　A 橈神經損傷

　　B 臂叢神經損傷

　　C 正中神經損傷

　　D 尺神經損傷

　　E 骨筋膜室綜合征

　　30.經手法復位后，左側肱骨骨折已得到滿意復位，對于神經損傷，下列哪項治療方案不合理，

　　A 立即手術探查，力爭一期修復神經

　　B 積極物理治療

　　C 密切觀察，若神經功能未能恢復，再行手術探查

　　D 必要的藥物治療

　　E 患肢功能鍛煉

　　31.觀察時間不宜超過

　　A 1個月

　　B 2個月

　　C 3個月

　　D 4個月

　　E 5個月

　　32.觀察期內，于左肘外上方叩擊時，局部有針刺樣痛，并向前臂背側及虎口區(qū)放射

　　A 此時即應手術探查

　　B 說明該處有神經膠質瘤形成

　　C 說明該處為神經損傷部位

　　D 此征象神經損傷及修復無關

　　E 提示神經修復后再生之神經纖維已生長至該處

　　33.觀察期過后，神經功能仍未恢復，行手術探查，術中見神經連續(xù)性尚好，須進行

　　A 神經干移植術

　　B 神經松解術

　　C 神經束間移植術

　　D 神經移位縫合術

　　E 神經植入術

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