2015年臨床助理醫(yī)師筆試精編試題及答案（16）

　　31.中年男子，猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時加重，其診斷最大可能是

　　A.腰椎骨折

　　B.腰椎滑脫

　　C.腰部肌筋膜炎

　　D.腰間盤突出癥

　　E.腰扭傷

　　D

　　32.有一患者傷后表現(xiàn)單側坐骨神經痛及腰痛，直腿抬高試驗及加強試驗陽性，脊性側彎，踝反射異常，足趾跖屈力減退，此時最可能的診斷為

　　A.腰椎間盤突出癥

　　B.慢性腰肌勞損

　　C.腰椎骶化

　　D.類風濕性脊柱炎

　　E.骶椎裂

　　A.

　　33.患者男性，40歲，車工。因近兩月來經常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙，約5日前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側放散，每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重，脊髓造影顯示L4、5間盤水平偏右有一圓形壓跡，最可能的診斷是

　　A.腰部肌筋膜炎

　　B.慢性腰部損傷

　　C.強直性脊柱炎

　　D.勞累性腰痛

　　E.腰椎間盤突出癥

　　E

　　34.一男性患者，40歲。訴頭痛頭暈，頸側彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進，頸椎斜位片顯示鉤椎關節(jié)增生，你認為最大可能是

　　A.美尼爾征

　　B.體位性眩暈

　　C.脊髓腫瘤

　　D.椎動脈型頸椎病

　　E.粘連性蜘蛛膜炎

　　D

　　35.患者女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時步態(tài)不穩(wěn)，查體見雙手尺側以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級，X線片見頸椎骨質明顯退行性改變，其診斷可能為

　　A.頸椎增生

　　B.神經根型頸椎病

　　C.脊髓型頸椎病

　　D.交感神經型頸椎病

　　E.椎管內腫瘤

　　C

　　36.一青年工人抬重物后感覺腰痛，檢查時發(fā)現(xiàn)骶棘肌緊張，仰臥檢查直腿抬高試驗陽性，在屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇，俯臥位檢查時腰部肌肉壓痛，正確的診斷是

　　A.腰間盤脫出癥

　　B.急性腰扭傷

　　C.脊柱滑脫

　　D.急性肌筋膜炎

　　E.腰肌勞損

　　37.男性，26歲。汽車修配工人，兩天前抬輪胎時失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時疼痛加劇，查體腰部僵硬，腰肌活動明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗左側60°，右側45°，加強試驗陽性，最可能的診斷是

　　A.腰部肌筋膜炎

　　B.腰間盤突出癥

　　C.急性腰扭傷

　　D.腰椎屈曲型壓縮骨折

　　E.腰椎結核

　　B

　　38.患者男性，20歲，青年工人。抬東西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高試驗陽性，而加強試驗陰性，腰部右側有壓痛，站立時壓痛區(qū)可摸到指肚大之腫塊，平臥時即消失，其診斷為

　　A.腰間盤突出癥

　　B.肌疝

　　C.腰肌筋膜炎

　　D.第三腰椎橫突綜合征

　　E.棘間韌帶損傷

　　B

　　39.青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線片見骶髂關節(jié)模糊，間隙消失，可能診斷是

　　A.慢性腰扭傷

　　B.腰肌勞損

　　C.腰椎結核

　　D.腰間盤突出癥

　　E.強直性脊柱炎

　　E

　　40.男，50歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近2年，1個月前不慎滑倒，當即出現(xiàn)四肢活動障礙，查體：神志清楚，頭部活動無明顯受限，第2肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動活動，肌張力增高，病理征(+)。X線片示頸4胸1椎體后緣骨質增生，椎間隙變窄，診斷為

　　A.外傷性頸髓損傷

　　B.頸椎脫位

　　C.脊髓型頸椎病

　　D.頸椎腫瘤

　　E.頸椎管內腫瘤

　　C

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