2015年臨床助理醫(yī)師考試鞏固試題及答案（15）

　　91.男，23歲。高處墜落，肛門部刺傷1小時。血液自肛門排出，直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸前壁長約2cm縱形裂傷。能保證直腸傷口愈合的關(guān)鍵措施是

　　A.乙狀結(jié)腸造瘺

　　B.損傷腸段切除一期吻合

　　C.經(jīng)肛門傷口清創(chuàng)縫合

　　D.直腸傷口置管引流

　　E.留置肛管

　　92.男，52歲，突發(fā)胸痛6小時，胸痛為持續(xù)性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血壓病史20年，查體：左上肢血壓170/100mmHg，右上肢血壓100/60mmHg，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診A2大于P2，心電圖正常。該患者最可能的診斷是

　　A.不穩(wěn)定型心絞痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性心包炎

　　D.主動脈夾層

　　E.氣胸

　　93.男，55歲。機關(guān)干部�；嘉笣兌嗄�，本次因胃出血入院，手術(shù)治療后，病情平穩(wěn)。此時，醫(yī)患關(guān)系模式為

　　A.共同參與型

　　B.指導(dǎo)一合作型

　　C.被動一主動型

　　D.主動一主動型

　　E.主動一被動型

　　94.女，70歲。因胸痛10余小時人院治療。入院體檢心肺未見異常。ECG V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV。住院第6天患者突感呼吸困難，不能平臥。查體：雙肺聞及較多細濕噦音，胸骨左緣第4肋間聞及3/6級收縮期雜音。為明確診斷首選的檢查是

　　A.超聲心動圖

　　B.冠狀動脈造影

　　C.心電圖

　　D.胸部X線片

　　E.放射性核素心血管造影

　　95.男，56歲。慢性充血性心力衰竭，心房顫動患者，心率長期維持在100～110影分，自服地高辛0.25mg，1次/日，治療2周后，心率無明顯下降。為進一步控制心率，應(yīng)首選的措施是

　　A.增加地高辛用量

　　B.加用普羅帕酮

　　C.加用胺碘酮

　　D.加用維拉帕米

　　E.β受體阻斷劑

　　96.男，50歲。持續(xù)胸痛5小時。查體：皮膚濕冷，BP 80/50 mmHg，心率90次/分，雙肺滿布細濕噦音。心電圖：V1一V6。ST段抬高。血清肌鈣蛋白升高。最主要的處理措施是

　　A.靜脈推注毛花苷C(西地蘭)

　　B.口服地高辛

　　C.靜脈滴注復(fù)方丹參

　　D.靜脈滴注尿激酶

　　E.口服呋塞米

　　97.男，56歲。反復(fù)上腹痛10余年，加重3個月，伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白。上腹部輕壓痛。下列檢查中，對明確診斷及指導(dǎo)治療最有價值的是

　　A.X線上消化道造影

　　B.胃鏡及活檢

　　C.腹部B型超聲

　　D.腹部CT

　　E.血清腫瘤標志物

　　98.女，32歲。陣發(fā)心悸3個月。發(fā)作時心電圖示：心室率240次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒置，QRS波群正常，并與P波保持固定關(guān)系。預(yù)防發(fā)作最有效的方法是

　　A.口服維拉帕米

　　B.口服胺碘酮

　　C.口服地高辛

　　D.射頻消融術(shù)

　　E.口服美托洛爾

　　99.男，60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5厘米，表面不平，質(zhì)硬，壓痛。最可能的診斷是

　　A.肝膿腫

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.繼發(fā)性肝癌

　　D.乙肝活動期

　　E.肝結(jié)核

　　100.男，45歲。間斷性上腹部不適1年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染”。醫(yī)生建議其服用奧美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，每日兩次。上述藥物的服用療程應(yīng)是

　　A.1～2天

　　B.3～5天

　　C.7～14天

　　D.15～20天

　　E.>30天

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