2015年臨床助理醫(yī)師筆試專項練習(xí)題及答案(1)

　　31.女性28歲，妊娠性高血壓，用硫酸鎂注射降壓，突然血壓過低，6.67/4kPa(50/30mmHg)。應(yīng)當立即給靜脈注射哪種藥物?

　　A.去甲腎上腺素

　　B.氯化鈣

　　C.麻黃素

　　D.多巴胺

　　E.碳酸鋰

　　正確答案：B

　　32.女性，23歲。2小時前口服50%敵敵畏60ml，大約10分鐘后出現(xiàn)嘔吐、大汗，隨后昏迷，急送人院。檢查：呼吸急促，32次/分，血壓18.7/13.3kPa(140，/100mm/Hg)，心律紊亂，腸鳴音亢進，雙側(cè)瞳孔1～2mm，胸前有肌顫，全血ChE活力為30%。病人人院后，除給洗胃和給氯解磷定治療外，還應(yīng)立即注射何種藥物搶救?

　　A.氯丙嗪

　　B.普萘洛爾

　　C.阿托品

　　D.毛果蕓香堿

　　E.新斯的明

　　正確答案：C

　　33.女性，50歲。病人因劇烈眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，急診來院。檢查：明顯的睫狀充血，角膜水腫，前房淺。瞳孑L中等度開大，呈豎橢圓形，眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查：房角關(guān)閉。診斷：閉角型青光眼急性發(fā)作。該病人應(yīng)立即給哪種藥治療?

　　A.毛果蕓香堿

　　B.新斯的明

　　C.阿托品

　　D.腎上腺素

　　E.去甲腎上腺素

　　正確答案：A

　　34.女性，12歲。因畏寒，發(fā)熱，咽痛兩天由母陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃體炎。給青霉素等治療。皮試：(-)。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10m，頓覺心里不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫(yī)院。測血壓6.67/4kPa(50/30mmHg)。診斷：青霉素過敏性休克。當即給地塞米松等一系列治療措施，還應(yīng)給下述哪種藥物搶救?

　　A.去甲腎上腺素

　　B.腎上腺素

　　C.異丙腎上腺素

　　D.多巴胺

　　E.間羥胺

　　正確答案：B

　　35.女性，44歲。八年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。脈搏80次/分，血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左側(cè)擴大，心律完全不整，心率120次/分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房纖顫，心功能不全Ⅱ度。該病人在用強心藥治療的過程中，心率突然減為50次/分，此時應(yīng)選用下述何種藥物治療?

　　A.異丙腎上腺素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.腎上腺素

　　D.間羥胺

　　E.多巴胺

　　正確答案：A

　　36.男性，55年。一小時前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉(zhuǎn)，急來院門診。尿常規(guī)檢查：可見紅細胞。B型超聲波檢查：腎結(jié)石。病人宜用何藥止痛?

　　A.阿托品

　　B.哌替啶

　　C.阿托品并用哌替啶

　　D.嗎啡

　　E.阿托品并用嗎啡

　　正確答案：C

　　37.女性，74歲。自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，每陣10分鐘左右，不發(fā)熱，仍可下床走動。于今晨1時許，突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，并向雙肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點急診住院。檢查：年邁。半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺(-)，心略向左側(cè)擴大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。診斷：急性心肌梗死。為防止冠狀動脈血栓的發(fā)展和心腔內(nèi)附壁血栓的形成，病人應(yīng)立即給予的藥物是

　　A.雙香豆素

　　B.華法林

　　C.醋硝香豆素

　　D.肝素

　　E.以上都不對

　　正確答案：D

　　38.男性，25歲。5年來上腹痛，服藥后短時間即緩解。近來因天氣轉(zhuǎn)冷，工作勞累又發(fā)。上腹灼痛，反酸，疼痛多出現(xiàn)在早上10點，下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。該病人首選何藥治療?

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.Al(OH)3凝膠

　　D.胃舒平

　　E.阿托品

　　正確答案：B

　　39.男性，35歲。因手術(shù)需要進行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，麻醉過程中出現(xiàn)心率過緩，應(yīng)如何處理?

　　A.阿托品

　　B.毛果蕓香堿

　　C.新斯的明

　　D.異丙腎上腺素

　　E.腎上腺素

　　正確答案：A

　　40.女性，46歲。有風濕性心臟病。二尖瓣狹窄，經(jīng)常自覺氣短，來醫(yī)院診為慢性心功能不全，并給予地高辛每日維持量治療，但該病人不久發(fā)生強心甙中毒，分析原因可能是

　　A.病人發(fā)生低血鉀，低血鎂

　　B.合用呋塞米(速尿)

　　C.合用奎尼丁

　　D.合用維拉帕米

　　E.以上均可能

　　正確答案：E

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