2015年臨床助理醫(yī)師備考初級階段模擬試題(20)

　　(50～51共用題干)

　　54歲的男性，上班時他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹。

　　50.不應(yīng)有的體征是

　　A 左額紋消失

　　B 左眼裂大

　　C 左口角下垂

　　D 張口下頜向左偏斜

　　E 左鼻唇溝淺

　　51.本病例治療時應(yīng)先用

　　A 卡馬西平

　　B 激素

　　C 針灸

　　D 維腦路通

　　E 大量抗生素

　　四、A4型題

　　(52～55共用題干)

　　20歲，男性，病前2周出現(xiàn)流涕咽痛發(fā)熱(37 6℃)，干咳及全身不適，此后感雙下肢無力，逐漸加重，于10天后發(fā)展至四肢無力，體檢：四肢弛緩性癱瘓，肌張力減低，腱反射消失，病理征未引出，四肢手套襪套性感覺減退。

　　52.如患者系急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，早期行EMG檢查，重要表現(xiàn)為：

　　A 遠(yuǎn)端潛伏期正常

　　B F波或H反射延遲、消失

　　C NCV正常

　　D 波幅正常

　　E 可發(fā)現(xiàn)纖顫電位

　　53.如患者出現(xiàn)心悸、胸悶不適，EKG檢查可發(fā)現(xiàn)

　　A 正常

　　B 心肌損害

　　C 房顫

　　D 竇性心動過速

　　E 左心室肥大

　　54.當(dāng)此病例伴發(fā)顱神經(jīng)損害，其臨床上最常出現(xiàn)

　　A 視神經(jīng)萎縮

　　B 聽神經(jīng)檢查

　　C 雙側(cè)面神經(jīng)麻痹

　　D 中樞性舌癱

　　E 張口歪斜

　　55 假如病變波及呼吸肌，引起呼吸肌麻痹，其治療應(yīng)采取

　　A 吸痰翻身

　　B 氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

　　C 腎上腺皮質(zhì)激素

　　D 大量維生素

　　E 抗菌素

　　五、B1型題

　　(56-59題共用備選答案)

　　A 一側(cè)周圍性面癱

　　B 一側(cè)周圍性面癱+舌前2/3味覺障礙

　　C 一側(cè)周圍性面癱+舌前2/3味覺障礙+聽覺過敏

　　D 一側(cè)周圍性面癱+舌前2/3味覺障礙+聽覺過敏+耳廓外耳道感覺遲鈍 外耳道和鼓膜上出現(xiàn)帶狀皰疹

　　E 一側(cè)中樞性面癱

　　56.莖乳突孔內(nèi)

　　57.侵及鼓索神經(jīng)

　　58.侵及鐙骨肌支

　　59.侵及膝狀神經(jīng)節(jié)

　　(60-62題共用備選答案)

　　A 鱷淚征

　　B 耳顳綜合征

　　C 亨特(hunt)綜合征

　　D 貝爾(Bell)現(xiàn)象

　　E Weber 綜合征

　　60.閉眼時眼球向上轉(zhuǎn)動露出白色鞏膜

　　61.一側(cè)周圍性面癱+舌前2/3味覺障礙+聽覺過敏+外耳道、鼓膜上出現(xiàn)帶狀皰疹

　　62.面神經(jīng)炎如恢復(fù)不完全時常伴聯(lián)帶運動，如進(jìn)食咀嚼時病側(cè)眼淚流下

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