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三、A3型題
(33～35題共用題干)
女性，26歲，以心悸胸悶1周就診，查體，心率88次/分，可聞及頻發(fā)的期前收縮，心電圖室，頻發(fā)室心早搏，心尖區(qū)可聞及收縮中晚期喀喇音。
33.上述病例最可能的診斷
A 二尖瓣狹窄
B 三尖瓣關(guān)閉不全
C 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D 二尖瓣脫垂
E 感染性心內(nèi)膜炎
34.為了明確診斷最好做哪項(xiàng)檢查
A 胸部X線
B 心電圖
C 超聲心動(dòng)圖
D 左心室造影
E 放射性核素造影
35.經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)患者二尖瓣前葉輕度脫垂，應(yīng)給于哪種抗心律失常藥
A 奎尼丁
B 洋地黃
C 利多卡因
D 胺碘酮
E 美托洛爾
(36～37題共用題干)
男性，35歲，10天前，胸部遭重?fù)艉�，開始出現(xiàn)，心悸，胸悶，之后隨之出現(xiàn)活動(dòng)后期促，并逐漸加重，查體，BP，120/30mmHg，雙肺底可聞及少量濕性羅因，HR,120 次/分，心界叩診向左下擴(kuò)大，胸骨左緣2，3肋間，可聞及2/6的收縮、舒張期，雙期雜音，心臟超聲心動(dòng)圖顯示，AR (+++)。
36.該患者最可能的診斷是
A 先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C 冠狀竇破裂
D 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E 房間隔缺損
37.最好的治療方案是
A 強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管
B 手術(shù)治療
C β受體阻滯劑
D 足量抗菌素
E 心臟介入治療
(38～40題共用題干)
女性，24歲，停經(jīng)32周，心悸、氣促2周，查體，HR 110次/分，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，及開瓣音。
38.以下檢查哪項(xiàng)能明確診斷
A 心臟遠(yuǎn)達(dá)片+左側(cè)吞鋇片
B 心室造影
C 心電圖
D 超聲心動(dòng)圖
E 以上都不是
39.該患者最佳的處理措施是
A 終止妊娠
B 洋地黃
C 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D 利尿劑
E 二尖半球囊擴(kuò)張術(shù)
40.如果該患者出現(xiàn)房顫治療時(shí)應(yīng)考慮
A 華法林
B 阿斯匹林
C 潘生丁
D 低分子肝素
E 氯吡格雷
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