第21題 男性，60歲，患高血壓病多年，1年來血壓經(jīng)常為170～180/110～120mmHg。x線胸片示左室增大，肺淤血。眼底為高血壓三級(jí)改變，尿常規(guī)正常，診斷為
A 高血壓病一期
B 高血壓病二期
C 高血壓病三期
D 急性高血壓
E 高血壓危象
正確答案：C
第22題 男性，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩燥，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓264/126mmHg，其診斷最可能是
A 高血壓腦病
B 高血壓危象
C 惡性高血壓
D 高血壓病二期
E 高血壓病三期
正確答案：B
第23題 某高血壓患者，測(cè)其血壓為220/120mmHg，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，宜選用哪種血管擴(kuò)張劑治療
A 芐胺唑啉
B 卡托普利
C 硝普鈉
D 硝酸甘油
E 硝苯地平
正確答案：C
第24-26題
男性，45歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近10年，2天來頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)
1.最可能的診斷是
A 糖尿病酮癥酸中毒
B 惡性高血壓
C 高血壓危象
D 腎性高血壓
E 高血壓腦病
2.診斷已成立，其發(fā)病機(jī)制是
A 心房利鈉因子減少
B 腎素活性增高
C 交感神經(jīng)過度興奮
D 周圍小動(dòng)脈痙攣
E 腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
3.入院治療，神志清，但血壓仍為202/120mmHg，且氣急不能平臥。體檢：心率108次/分，早搏3次/分，兩肺底有
濕啰音，此時(shí)正確治療是
A 毛花苷C(西地蘭)靜脈注射
B 硝普鈉靜脈滴注
C 利多卡因靜脈滴注
D 普羅帕酮靜脈注射
E 快速利尿劑靜脈注射
正確答案：EEB
第27-30題
男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測(cè)血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L
1.目前病人的主要診斷是
A 高血壓腦病
B 高血壓病一期
C 高血壓病二期
D 高血壓病三期
E 高血壓危象
2.此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜
A 150/100mmHg
B 180/105mmHg
C 130/90mmHg
D 120/85mmHg
E 170/105mmHg
3.為何要將血壓降至上述水平
A 防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀
B 病人平時(shí)服用降壓藥物亦應(yīng)控制在此水平
C 防止重要臟器灌注不足，出現(xiàn)功能障礙
D 防止出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣
E 以上都不是
4.若此病人，平素口服降壓藥，不應(yīng)選擇下列哪種藥物
A 硝苯地平
B 索它洛爾
C 卡托普利
D 哌唑嗪
E 甲基多巴
正確答案：DACB
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