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2015年臨床助理醫(yī)師備考初級(jí)階段模擬試題(11)

來(lái)源:考試吧 2014-11-12 14:28:32 要考試,上考試吧! 臨床助理醫(yī)師題庫(kù)
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  81.男,62歲。1小時(shí)前嘔血1000ml。既往史:HBsAg(+)20年,冠心病史10年。近期有心絞痛發(fā)作。不宜應(yīng)用的藥物是 A

  A.血管加壓素

  B.生長(zhǎng)抑素

  C.支鏈氨基酸

  D.奧美拉唑

  E.法莫替丁

  82.男,56歲。反復(fù)上腹痛10年余,加重3個(gè)月,伴乏力。查體:結(jié)膜蒼白,上腹部輕壓痛。下列檢查中,對(duì)明確診斷及指導(dǎo)治療最有價(jià)值的是 B

  A.X線上消化道造影

  B.胃鏡及活檢

  C.腹部B型超聲

  D.腹部CT

  E.血清腫瘤標(biāo)志物

  83.男,15歲。貧血伴尿色黃6年,未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。檢查:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09,尿膽紅素(--),尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性。下列檢查對(duì)診斷最有幫助的是 C (該例應(yīng)該是溶血)

  A.酸溶血試驗(yàn)

  B.自體溶血試驗(yàn)

  C.Coombs試驗(yàn)

  D.血紅蛋白電泳

  E.紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)

  84.女31歲,2年前因胃出血行胃大部切除術(shù),近1年半來(lái)頭暈,乏力,面色逐漸蒼白,平時(shí)月經(jīng)量稍多,檢查:Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015,在進(jìn)行體格檢查時(shí),不可能出現(xiàn)的體征是 B

  A皮膚干燥,毛發(fā)干燥易脫落

  B行走不穩(wěn),深感覺(jué)減退

  C口腔炎,舌乳頭萎縮

  D指甲變脆,變平或匙狀甲

  E心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

  85男,60歲,面色逐漸蒼白,乏力伴牙齦出血半年,檢查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35經(jīng)骨穿細(xì)胞血檢查診斷為骨髓增生異常綜合癥,為進(jìn)行FAB分行,最重要的檢查是 D

  A網(wǎng)織紅細(xì)胞

  B骨髓鐵染色

  C染色體檢查

  D骨髓活檢

  E血清鐵檢查

  86 ,高熱伴皮膚淤斑1周,查體:T39,胸部和下肢可見(jiàn)淤斑,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜部黃,胸骨壓痛,右下肺可及少許羅音,心率110次/分,律齊,腹軟,肝脾未及,檢查:Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生極度活躍,見(jiàn)大量細(xì)胞胞漿內(nèi)有粗大顆粒,易見(jiàn)Auer小體,有的呈財(cái)困狀,POX染色陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性,最可能診斷是 D

  A急性淋巴細(xì)胞白血病

  B急性單核細(xì)胞白血病

  C急性粒單核細(xì)胞白血病

  D急性早幼粒細(xì)胞白血病

  E急性巨核細(xì)胞白血病

  87.男,52歲,突發(fā)胸痛6小時(shí),胸痛為持續(xù)性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血壓病史20年,查體:左上肢血壓170/100mmHg,右上肢血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音清晰,心臟聽(tīng)診A2大于B2,心電圖正常。該患者最可能的診斷是 D

  A不穩(wěn)定型心絞痛

  B急性心肌梗死

  C急性心包炎

  D主動(dòng)脈夾層

  E氣胸

  88女,36歲。發(fā)作性血壓升高8個(gè)月,發(fā)作時(shí)血壓為210/110mmHg,伴面色蒼白,大汗,心悸。發(fā)作間歇期血壓正常。最有助于診斷的是 D

  A螺內(nèi)酯試驗(yàn)陽(yáng)性

  B地塞米松抑制試驗(yàn)陽(yáng)性

  C顱內(nèi)蝶鞍X線檢查陽(yáng)性

  D血壓增高時(shí)血和尿兒茶酚胺及香草基杏仁酸水平明顯增高

  E血壓增高時(shí)血和尿17-羥類固醇及17-酮類固醇水平明顯增高

  89男,70歲,1天前因股骨頸骨折住院,今日突發(fā)呼吸困難,大汗,既往體健。查體:T36.5℃,BP90/60mmHg,無(wú)頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干濕羅音,心率100次/分,P亢進(jìn)伴分裂,肝肋下未及,雙下肢無(wú)水腫,心電圖提示電軸右偏,S1Q3T3,血清肌鈣蛋白陰性,該、患者最可能的診斷是 C

  AJ急性心力衰竭

  B急性心肌梗死

  C肺動(dòng)脈栓塞

  D急性呼吸窘迫綜合癥

  E吸入性肺炎

  90男,56歲,陣發(fā)性胸痛10天,每次發(fā)作持續(xù)10分鐘左右,運(yùn)動(dòng)可誘發(fā),近1周胸痛發(fā)作頻率增加,休息時(shí)亦可有發(fā)作,有陳舊心肌梗死病史,該患者暫時(shí)不宜做的檢查是 E

  A心電圖

  B超聲心動(dòng)圖

  C動(dòng)態(tài)心電圖

  D冠狀動(dòng)脈造影

  E心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

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