2015年臨床助理醫(yī)師備考初級階段模擬試題(8)

　　(31-33題共用備選答案)

　　A.低鉀血癥

　　B.高鈣血癥

　　C.低滲性缺水

　　D.等滲性缺水

　　E.水中毒下列病人存在：

　　31.病人男性，50歲，因胰十二指腸切除而并發(fā)腸瘺，每日消化液丟失約1000ml。近日病人出現(xiàn)腹脹、惡心和嘔吐，四肢無力。腱反射消失，腸鳴音減弱

　　32.病人女性，56歲，行左乳腺癌根治術(shù)3年。近1個月來感腰痛，并有厭食、惡心、嘔吐，口渴和多尿。核素骨掃描發(fā)現(xiàn)L3、右第3和第4肋骨有放射性濃聚

　　33.病人男性，65歲，腹部陣發(fā)性絞痛3天，并惡心嘔吐，同時肛門停止排便、排氣，尿量少，但無明顯口渴。診斷為急性腸梗阻。入院檢查：眼窩凹陷、皮膚干燥、脈搏細(xì)速、BP90/60mmHg

　　正確答案:31.A,32.B,33.D　解題思路：消化道瘺時，可丟失大量的水和電解質(zhì)，病人出現(xiàn)腹脹、惡心和嘔吐、四肢無力、腱反射消失、腸鳴音減弱等，是典型的低鉀臨床表現(xiàn)。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移時，可出現(xiàn)高鈣血癥，并出現(xiàn)諸如厭食、惡心、嘔吐，口渴和多尿等臨床表現(xiàn)。急性腸梗阻時，由于惡心、嘔吐以及大量等滲性的消化液積聚在擴(kuò)張的腸腔內(nèi)，從而產(chǎn)生急性缺水，多為等滲性缺水，病人尿量少，但多無明顯口渴，往往有眼窩凹陷、皮膚干燥、脈搏細(xì)速、血壓下降等體征。

　　(34-36題共用備選答案)

　　A.Graves病，癥狀輕，年齡28歲

　　B.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

　　C.地方性甲狀腺腫

　　D.甲亢危象

　　E.碘甲亢

　　34.用抗甲狀腺藥物治療

　　35.用甲狀腺片治療

　　36.手術(shù)治療

　　正確答案:34.A,35.C,36.B

　　(37-39題共用備選答案)

　　A.促生長素釋放

　　B.促黃體生成素釋放

　　C.抑制生長素釋放

　　D.促進(jìn)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放

　　E.促卵泡激素釋放

　　37.生長素釋放激素的作用是

　　38.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的作用是

　　39.黃體生成素的作用是

　　正確答案:37.A,38.D,39.E

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