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2015年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》練習(xí)題及答案(7)

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  第70-72題

  男性,53歲,肝硬化腹水,近一周發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增長,心率96次/分,應(yīng)用速尿治療2天后出

  現(xiàn)沉默寡言,性格改變

  1.下列檢查哪項(xiàng)最可能正常

  A 血鉀鈉氯離子測定

  B 血氨

  C 腦電圖

  D 撲翼樣震顫檢查

  E 腹水常規(guī)

  2.下列異常哪項(xiàng)最不可能包括在內(nèi)

  A 血鉀升高

  B 血氨升高

  C 腦電圖正常

  D 撲翼樣震顫

  E 腹水常規(guī)檢查呈滲出性

  3.下列治療較不合適的是

  A 靜脈補(bǔ)鉀

  B 抗生素早期,足量聯(lián)合應(yīng)用

  C 乳果糖口服

  D 精氨酸靜脈滴注

  E 復(fù)方氨基酸靜脈滴注

  正確答案:CAE

  第73-75題

  男性,45歲,肝硬化大量腹水,呼吸困難,用利尿劑后仍尿少,如需放腹水

  1.第一次單純放腹水,放多少合適

  A 1000ml

  B 1500~2000ml

  C 2500~3500ml

  D 6000~8000ml

  E <500ml

  2.放腹水加輸注白蛋白療法,每次放多少腹水合適

  A <500ml

  B 1500~2000ml

  C 2500~3500ml

  D 4000~6000ml

  E 6000~8000ml

  3.腹水排放不合適,可能不會(huì)引起

  A 肝性腦病

  B 肝腎綜合征

  C 低鉀性堿中毒

  D 低血容量,乏氧

  E 上消化道出血

  正確答案:ADE

  第76-78題

  A 乳果糖

  B 左旋多巴

  C 腎上腺皮質(zhì)激素

  D 溴隱亭

  E 新霉素

  1.補(bǔ)充正常神經(jīng)遞質(zhì),競爭性地排斥假神經(jīng)遞質(zhì)

  2.使腸內(nèi)酸化減少氨的吸收形成

  3.抑制腸道細(xì)菌生長,減少氨的形成

  正確答案:BAE

  第79-80題

  A AFP<20μg/L

  B AFP>500μg持續(xù)4周

  C AFP增高多不超過200μg/L

  D AP>200μg/L

  E AFU>100μg/L

  1.肝細(xì)胞癌

  2.膽管細(xì)胞癌

  正確答案:BA

  第81-82題

  A 腹水為漏出液

  B 腹水為滲出液

  C 腹水為血液

  D 腹水介于滲出液與漏出液之間

  E 腹水為膿性

  1.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

  2.肝硬化腹水

  正確答案:DA

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