12. .患兒8個(gè)月,生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育好,近2個(gè)月呆滯,面黃。檢查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢進(jìn),踝陣攣陽(yáng)性。血象Hb65g/L,RBCI.5 ×1012/L,WBC4.5 × 109/L,中性粒細(xì)胞15%,淋巴細(xì)胞80%,單核細(xì)胞5%,中性粒細(xì)胞有核右移;純鹤羁赡艿脑\斷是 ( E )
A.腦性癱瘓 B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.呆小病 D.嬰兒痙攣癥
E.巨幼紅細(xì)胞性貧血
13. 生后1天新生兒白細(xì)胞20×109/L,N65%,L35%,,提示該新生兒為 ( A )
A.正常 B.體內(nèi)有感染灶
C.有白血病 D.類白血病
E.骨髓外造血
14. 患兒8月,蠟黃、虛胖、手足顫抖,肝肋下2cm,紅細(xì)胞2..1 ×1012/L,血紅蛋白80g/L,有關(guān)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( D )
A.維生素B12肌肉注射 B.鎮(zhèn)靜劑治療
C.及時(shí)添加輔食 D.改為羊奶喂養(yǎng)
E.加強(qiáng)護(hù)理防治感染
15. 男,初生第l天,體重3kg,一般情況好,皮膚粘膜正常。查:心、肺(一),肝肋下2cm,脾(一),Hb 190—200g/L,RBC6×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%。,WBC 20×109/L,N 0.65,L0.35,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中性粒細(xì)胞,胎兒血紅蛋白約70%。最可能是:( C )
A.新生兒敗血癥 B.新生兒血紅蛋白病
C.正常新生兒 D.先天性白血病
E.新生兒溶血癥
16. 8個(gè)月患兒,面色蒼白,毛發(fā)稀疏、發(fā)黃,舌震顫。血象:MCV 104fl,MCH 38pg,Hb 90g/L。早期最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵? C )
A.鐵劑+葉酸 B.鐵劑+維生素C
C.維生素B12十高蛋白飲食 D.維生素B12+葉酸
E.維生素B12+鐵劑
17. 患兒已確診為缺鐵性貧血,Hb78g/L,不宜首選下列哪項(xiàng)( D )
A、服用二價(jià)鐵 B、同時(shí)輔以VitC口服
C、療程不斷于2個(gè)月 D、少量輸血
E、添加肝、魚等輔食
18. 8個(gè)月嬰兒,母乳喂養(yǎng),面色蒼白,肝、脾腫大。查:血清鐵30μg/dI,血清總鐵結(jié)合力380μg/d1,血清鐵飽和度小于15%,骨髓象紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯,以中、晚幼紅細(xì)胞為主,HbF 4%,HbA:3%?赡艿脑\斷是:( E )
A、再生障礙性貧血 B.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
C.地中海貧血 D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
19. 10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無(wú)發(fā)熱,應(yīng)首先考慮 ( C )
A、化膿性腦膜炎后遺癥 B、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全
C、VitB12缺乏性貧血 D、顱內(nèi)出血
E、先天愚型
20. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒,發(fā)熱、咳嗽2周,診斷為金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿瘍,血RBC3×1012/L,Hb65g/L,經(jīng)頭孢唑林靜點(diǎn),口服硫酸亞鐵及維生素C治療1周,仍有發(fā)熱,網(wǎng)織紅細(xì)胞不上升,血象無(wú)改變,最佳治療選擇是 ( E )
A.肌注右旋糖酐鐵 B.輸血
C.加大口服硫酸亞鐵劑量 D.加用維生素B12及葉酸
E.更換抗生素并輸血
21. 8個(gè)月嬰兒,因面色蒼黃,表情呆滯,少哭、不笑1月來(lái)院就診。診為巨幼紅細(xì)胞性貧血,下列哪項(xiàng)不符合其診斷 ( A )
A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)<32% B.紅細(xì)胞體積增大
C.紅細(xì)胞平均容積(MCV)>94fL D.紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少明顯
E.骨髓象中紅細(xì)胞系顯示胞核發(fā)育落后于胞體
22. 9個(gè)月男孩,面色蒼白,食欲差,Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞l%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查? ( D )
A.測(cè)血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類 B.骨髓穿刺
C.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn) D.測(cè)血清鐵、總鐵結(jié)合力
E、測(cè)維生素B12、葉酸的濃度
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