2014年臨床助理醫(yī)師精選模擬試題及答案（3）

　　21. 足月新生兒生后第3天，家長見他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但無皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理 ( E )

　　A. 給咖啡因 B. 給氨茶堿 C. 持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧

　　D. 供氧 E. 向家長解釋，觀察

　　22. 足月新生兒，產(chǎn)鉗助娩，羊水渾濁，出生無呼吸，心率96次/分，軀干紅，四肢青紫，四肢略屈曲，彈足底無反應(yīng)，Apgar評分應(yīng)為 ( B )

　　A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分

　　23. 新生兒生后3天開始?xì)獯佟⒆辖C、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診呼吸音正常，母分娩早期破水24小時，最可能是 ( C )

　　A. 新生兒窒息 B. 新生兒呼吸窘迫綜合癥 C. 新生兒肺炎

　　D. 新生兒濕肺 E. 新生兒顱內(nèi)出血

　　24. 孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。以下哪項(xiàng)處理最正確 ( D )

　　A. 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒 B. 加大頭罩給氧濃度8L/分

　　C. 鼻塞CPAP D.　機(jī)械通氣 E. 用氨茶堿興奮呼吸

　　25. 足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時煩躁不安，繼之驚厥，查體：前囟飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查是 ( A )

　　A. 頭部CT B. 血鈣測定 C. 腦電圖 D. 腦脊液常規(guī) E. 血糖檢測

　　26. 患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張力稍增強(qiáng)，MoYo反射增強(qiáng)，余(-)，最可能的診斷是 ( B )

　　A. 低鈣驚厥 B. 缺氧缺血性腦病 C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　D. 膽紅素腦病 E. 以上都不是

　　27. 一足月新生兒出生時有窒息，生后1min、5min、及10minApgar評分分別為2、4和7分，生后12小時肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動，最可能診斷為 ( B )

　　A. 低血糖 B. 缺氧缺血性腦病 C. 大腦中動脈梗塞

　　D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血 E. 先天性腦發(fā)育不全

　　28. 足月新生兒，生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前囟飽滿，心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細(xì)胞總數(shù)30×109L，中性85%，考慮診斷為 ( B )

　　A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎 C. 新生兒顱內(nèi)出血

　　D. 新生兒低鈣血癥 E. 新生兒低血糖癥

　　29. 足月兒，日齡5天，出生時有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時后逐漸恢復(fù)正常，最可能的診斷是 ( D )

　　A.新生兒敗血癥 B.新生兒肺炎 C.新生兒腦膜炎

　　D.新生兒缺氧缺血性腦病 E.以上都不是

　　30. 患兒5天，足月兒，體重2900g，生后第3天出現(xiàn)黃疽，現(xiàn)體溫37℃，一般好，WBCl2×109/L，ALT正常，血清總膽紅素171μmol/L，間膽為主，最可能的診斷是( B )

　　A.新生兒敗血癥 B.生理性黃疽 C.新生兒肝炎

　　D.G—6PD缺乏癥 E.先天性膽道閉鎖

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