2013年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題及答案(10)

　　第21題 49歲，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐，ECG寬大畸形QRS波，頻率166次/分，可

　　見心室奪獲，治療首選

　　A 利多卡因靜注

　　B 體外同步直流電復(fù)律

　　C 西地蘭靜注

　　D 異搏定靜注

　　E 硝酸甘油靜點

　　正確答案：B

　　第22題 19歲，男性，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECG：頻發(fā)室性期前收縮，下述哪項不符合室早心電圖改變

　　A 提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波

　　B T波方向與QRS主波方向相反

　　C QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

　　D 代償間歇完全

　　E 室性融合波

　　正確答案：C

　　第23題 女性，65歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，當(dāng)晚意識突然喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　，此時應(yīng)首先考慮哪項措施

　　A 擴血管藥物

　　B 異丙基腎上腺素

　　C 阿托品

　　D 抗凝治療

　　E 安裝臨時起搏器

　　正確答案：E

　　第24題 男性，28歲，病毒性心肌炎，病史1個月，Holter監(jiān)測結(jié)果為，夜間出現(xiàn)間歇性Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率為52

　　次/分，此時的處理是

　　A 人工心臟起搏

　　B 異丙基腎上腺素靜脈點滴

　　C 繼續(xù)觀察

　　D 激素治療

　　E 干擾素治療

　　正確答案：C

　　第25-27題

　　男性，55歲，黑蒙4年，伴胸悶乏力，近1年加重，查體：心界不大，心率45次/分，節(jié)律不齊，雙肺無啰音，下肢無浮

　　腫

　　1.心電示PP間期顯著延長，達2.6秒，其間無P波及QRS波，長PP間期與基本竇性PP間期間倍數(shù)關(guān)系，可能是

　　A 竇性心動過緩

　　B 竇性心動不齊

　　C I度竇房傳導(dǎo)阻滯

　　D Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯

　　E 竇性停搏

　　2.可做哪項檢查協(xié)助診斷，除外

　　A 阿托品試驗

　　B 食管調(diào)搏

　　C 心腔內(nèi)電生理檢查

　　D 右心導(dǎo)管

　　E Holher監(jiān)測

　　3.該患者最佳治療方案

　　A 靜點阿托品

　　B 靜點異丙基腎上腺素

　　C 安置人工心臟起搏器

　　D 應(yīng)用麻黃堿

　　E 應(yīng)用氨茶堿

　　正確答案：EBC

　　第28-29題

　　女性，38歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度)，突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP：95/75mmHg，口唇發(fā)

　　紺，雙肺較多濕噦音，心率150次/分，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下

　　肢無水腫

　　1.觸診橈動脈搏動最可能有

　　A 短絀脈

　　B 交替脈

　　C 水沖脈

　　D 奇脈

　　E 以上均不是

　　2.首選何種治療措施

　　A 利多卡因靜注、靜點

　　B 多巴胺靜點

　　C 電復(fù)律

　　D 靜注西地蘭

　　E 靜注普羅帕酮

　　正確答案：AD

　　第30-31題

　　55歲，男性，診斷冠心病，急性心梗，突感頭暈心悸胸悶，BP90/60mmHg，心率

　　110次/分，節(jié)律不是絕對勻齊，心尖部第一心音強弱不等，ECG：房率慢于室率，兩者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12

　　秒，可見室性融合波

　　1.本病診斷是

　　A 多發(fā)性室性期前收縮

　　B 心房顫動

　　C 心房撲動

　　D 室上性心動過速

　　E 室性心動過速

　　2.治療心律失常首選

　　A 利多卡因

　　B 異搏定

　　C 乙胺碘呋酮

　　D 同步直流電復(fù)律

　　E 普羅帕酮

　　正確答案：ED

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