2013年臨床助理醫(yī)師模擬訓(xùn)練試題集(15)

　　第 61 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，60歲，有慢性咳嗽、咳痰病史10余年，6年來(lái)活動(dòng)后氣短，2周來(lái)上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫。衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，速尿40 mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天，出現(xiàn)煩躁、抽搐。查體：神志不清，桶狀胸，雙肺散在干濕性啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝可觸及，下肢無(wú)水腫，心電圖示：右心室肥厚。

　　該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼酸合并代酸

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.呼酸合并代堿

　　E.以上都不是

　　正確答案：D

　　第 62 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患兒，1歲，發(fā)熱5天，弛張熱，咳嗽，喘4天，用青霉素靜點(diǎn)4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，今日突然煩躁，呼吸困難，陣發(fā)性咳嗽。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率增快，170次/分，節(jié)律整，氣管出現(xiàn)右移。X線胸片示：左肺液氣胸。

　　該病的治療，應(yīng)選擇何種抗生素()

　　A.先鋒霉素Ⅵ

　　B.紅霉素

　　C.氨芐青霉素

　　D.氨芐青霉素+青霉素

　　E.耐青霉素酶的青霉素

　　正確答案：E,

　　第 63 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患兒，10歲，水腫、少尿4日，當(dāng)日頭暈、眼花、惡心，嘔吐2次，抽搐1次.體檢：體溫37.6℃，血壓165/120mmHg，眼瞼、雙下肢水腫.尿常規(guī)：蛋白++，紅細(xì)胞15～20/HP，血尿素氮5.8mmol/L

　　急診處理原則()

　　A.利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧

　　B.降顱壓、鎮(zhèn)靜、吸氧

　　C.控制感染、降顱壓、鎮(zhèn)靜

　　D.降壓、利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧

　　E.降尿素、利尿

　　正確答案：D

　　第 64 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，22歲，腹部被撞擊傷2小時(shí)。經(jīng)查體、化驗(yàn)、X線透視及腹穿未明確診斷，現(xiàn)患者血壓16/12kPa，脈搏92次/分。

　　如該患者出現(xiàn)煩躁、口渴、血壓持續(xù)下降，而診斷尚未確定應(yīng)給予的處置是()

　　A.嗎啡鎮(zhèn)痛

　　B.飲水止渴

　　C.苯巴比妥鎮(zhèn)靜

　　D.扶患者去做其他輔助檢查

　　E.積極補(bǔ)充血容量，抗休克

　　正確答案：E,

　　第 65 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　29歲孕婦，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量出血2次，今天凌晨突然陰道出血多于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，血壓100/80 mmHg，脈搏96次/分，宮高30 cm，腹圍85 cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144次/分。

　　以下輔助檢查中應(yīng)首選哪項(xiàng)對(duì)確診意義最大()

　　A.血常規(guī)

　　B.B超

　　C.X線攝片

　　D.血小板測(cè)定

　　E.陰道檢查

　　正確答案：B,

　　第 66 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　6歲男孩，全身水腫5天，血壓120/90mmHg，尿蛋白(+++)，24小時(shí)尿蛋白定量2.5g，尿檢RBC 2～3個(gè)/HF，BUN 5.2mmol/L。

　　診斷為()

　　A.急性腎炎

　　B.慢性腎炎

　　C.單純性腎病綜合征

　　D.腎炎性腎病

　　E.遷延性腎炎

　　正確答案：C

　　第 67 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，65歲，乙肝病史10年，近期出現(xiàn)腹脹，尿少，服用利尿劑后尿量明顯增加，繼而出現(xiàn)言語(yǔ)不清，定向力喪失，計(jì)算力下降，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，出現(xiàn)撲翼樣震顫，肌張力增高，腦電圖異常，血氨增高，血鉀2.9mmol/L。

　　診斷為肝性腦病哪一期()

　　A.前驅(qū)期

　　B.昏迷前期

　　C.昏睡期

　　D.昏迷期

　　E.昏睡前期

　　正確答案：B,

　　第 68 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　26歲初產(chǎn)婦，足月妊娠自然臨產(chǎn)而入院，第一產(chǎn)程進(jìn)展順利，但宮口開(kāi)全后2小時(shí)胎先露下降不滿意，產(chǎn)婦過(guò)度屏氣用力

　　經(jīng)陰道檢查發(fā)現(xiàn)為持續(xù)性枕橫位，以下處理哪項(xiàng)正確()

　　A.必須立即行剖宮產(chǎn)分娩

　　B.必須手轉(zhuǎn)兒頭至正枕前位經(jīng)陰道分娩

　　C.可以使用中位產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　D.可以手轉(zhuǎn)兒頭至枕前(后)位，以產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　E.只能以胎頭吸引器轉(zhuǎn)胎頭后助產(chǎn)

　　正確答案：D

　　第 69 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，48歲，接觸性出血1個(gè)月余，白帶有惡臭，婦科檢查：宮頸Ⅱ°糜爛，前唇有5 cm×5 cm ×5 cm的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮正常大，三合診(一)。

　　最可能的診斷是()

　　A.子宮頸息肉

　　B.子宮頸結(jié)核

　　C.子宮頸癌

　　D.子宮內(nèi)膜異位癥

　　E.宮頸絨癌

　　正確答案：C

　　第 70 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，30歲，背部刀傷，傷口流血2小時(shí)。體格檢查：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，血壓90770 mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少

　　此病人休克達(dá)何種程度()

　　A.中度

　　B.輕度

　　C.重度

　　D.晚期

　　E.代償期

　　正確答案：A

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