2013年臨床助理醫(yī)師模擬訓(xùn)練試題集(8)

　　第 71 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，20歲，1年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今晨又有發(fā)作，意識一直不清醒，入院后，又有一次四肢抽搐發(fā)作。

　　首先應(yīng)選擇的治療藥物為()

　　A.苯巴比妥0.5 g肌注

　　B.地西泮20 mg肌注

　　C.地西泮10 mg靜注

　　D.水合氯醛5 ml灌腸

　　E.苯妥英鈉0.25 g肌注

　　正確答案：C

　　第 72 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶.查體：體溫36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心電圖I度房室傳導(dǎo)阻滯，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb為60%

　　診斷該病后，首要的治療方法是()

　　A.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

　　B.冬眠療法

　　C.血液透析

　　D.能量合劑

　　E.氧氣療法

　　正確答案：E

　　第 73 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周.查血紅蛋白80g/L，血壓155/110mmHg，尿蛋白(+++)，顆粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012

　　為了解該病人雙側(cè)腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是()

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.ECT

　　C.CT

　　D.同位素腎圖

　　E.B超

　　正確答案：E

　　第 74 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí)，急診入院，寒戰(zhàn)，高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，740℃，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC/L。

　　此患者應(yīng)診斷為()

　　A.急性膽源性胰腺炎

　　B.肝膿腫

　　C.急性化膿性膽囊炎

　　D.十二指腸潰瘍急性穿孔

　　E.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　正確答案：E

　　第 75 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，48歲，陰道出現(xiàn)接觸性出血1月余，少于月經(jīng)量，白帶有惡臭。婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇出現(xiàn)贅生物，大小約5，質(zhì)地脆，易出血。子宮正常大，三合診(-)。

　　為確定診斷，最可靠的診斷方法為()

　　A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.分段診刮

　　C.陰道鏡檢查

　　D.醋白試驗(yàn)

　　E.宮頸活檢

　　正確答案：E

　　第 76 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛.查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，前抽屜試驗(yàn)陽性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性

　　其最佳的無創(chuàng)診斷方法是()

　　A.膝關(guān)節(jié)CT

　　B.膝關(guān)節(jié)X片

　　C.膝關(guān)節(jié)切開探查術(shù)

　　D.膝關(guān)節(jié)MRI檢查

　　E.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查

　　正確答案：D

　　第 77 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性,25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)

　　確立診斷，最有力的檢查方法是()

　　A.CT檢查

　　B.局部穿刺活組織檢查

　　C.外周血中堿性磷酸酶檢測

　　D.核素骨掃描

　　E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

　　正確答案：B

　　第 78 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　腹膜炎手術(shù)后7天，體溫上升到38℃，水樣腹瀉及里急后重。

　　如試穿抽出膿液應(yīng)()

　　A.經(jīng)直腸切開引流

　　B.經(jīng)腹腔切開引流

　　C.單純抗感染治療

　　D.經(jīng)肛門應(yīng)用抗炎藥灌腸

　　E.對癥治療

　　正確答案：A

　　第 79 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，58歲，絕經(jīng)7年，近3個月陰道流水樣白帶，近2周出現(xiàn)陰道間斷少量血性排液。婦檢：宮頸光滑，宮體稍大且軟，雙側(cè)附件未捫及異常

　　確診后最佳治療方案是()

　　A.刮宮

　　B.放療

　　C.化療

　　D.子宮切除保留附件

　　E.全子宮切除+雙附件切除術(shù)

　　正確答案：E

　　第 80 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛

　　如果24小時(shí)后發(fā)熱仍不退，應(yīng)采取()

　　A.用抗生素

　　B.胸腔穿刺抽氣

　　C.停止腸外營養(yǎng)

　　D.氣管切開

　　E.增加胰島素用量

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