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臨床助理醫(yī)師考試
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2013年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題附答案(第七套)

 

  第 61 題 (單項選擇題)

  男性,71歲,吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年,近1周來咳黃痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜間不眠,今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體:BP148/90 mmHg,昏睡狀,瞳孔等大,球結(jié)膜水腫,項軟,桶狀胸,雙肺可聞及較多于、濕噦音,心率120次/min,可聞及早搏,雙下肢凹陷性水腫,未引出病理反射。

  為進一步確定昏睡原因,最有意義的首選檢查是()

  A.心臟超聲波

  B.胸部X線

  C.血氣分析

  D.腦部CT

  E.心電圖

  正確答案:C,

  第 62 題 (單項選擇題)

  男性,43歲,長期咳嗽,經(jīng)?饶撎15年。發(fā)熱、咳膿臭痰一周來診查體,左肺下背部呼吸音弱,可聞濕啰音。

  確診首選下列哪項檢查()

  A.胸部X線片

  B.胸部CT

  C.纖維支氣管鏡

  D.痰細菌培養(yǎng)+藥敏

  E.以上都不必做

  正確答案:A

  第 63 題 (單項選擇題)

  男性,40歲,因胸骨后劇痛5小時來我院急診,診斷為超急性心肌梗死入院。即做冠脈造影,顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10小時突然死亡。

  產(chǎn)生猝死的最可能原因是()

  A.室速

  B.腦梗死

  C.心室顫動

  D.心源性休克

  E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

  正確答案:C,

  第 64 題 (單項選擇題)

  女性,55歲,為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者,近年來輕微活動即感氣急,咳嗽輕,咳痰少.血氣分析:PaCO255mmHg,PaCO236mmHg

  該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)()

  A.I型呼吸衰竭

  B.Ⅱ型呼吸衰竭

  C.低氧血癥

  D.高碳酸血癥

  E.呼吸性酸中毒

  正確答案:A

  第 65 題 (單項選擇題)

  男性,68歲,20年前有“肝功能異!笔罚哐獕15年,4年前患心肌梗死.突發(fā)嘔血500ml,黑便2次,共500g.查體:血壓110/70mmHg,脈搏96次/分,鞏膜明顯黃染,腹部膨隆,腹部移動性濁音陽性

  此時下列哪項為最適宜的止血治療()

  A.急診手術(shù)

  B.靜脈用質(zhì)子泵抑制劑

  C.靜脈用垂體后葉素

  D.靜脈用促凝血藥物

  E.口服孟氏液

  正確答案:C,

  第 66 題 (單項選擇題)

  男性,30歲,右膝持續(xù)性隱痛1個月余。查體:右小腿上端內(nèi)側(cè)略腫,壓痛。X線攝片見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長,骨皮質(zhì)變薄。

  其最佳治療措施是()

  A.單純化療

  B.單純放療

  C.單純截肢手術(shù)

  D.病灶刮除植骨

  E.抗炎、抗結(jié)核治療

  正確答案:D

  第 67 題 (單項選擇題)

  男性,50歲,慢性咳嗽、咳痰史15年,5年來活動后氣短,1周來上述癥狀加重,并出現(xiàn)全身水腫,在當?shù)匦l(wèi)生院就診,醫(yī)生給了大量利尿劑,速尿40 mg,每日1次靜注,全身水腫迅速消退,在治療第4天出現(xiàn)煩躁、抽搐。查體:神志不清,桶狀胸,雙肺散在干、濕性啰音,劍突下觸及心臟收縮期搏動,肝未觸及,下肢無水腫,心電圖示右心室肥厚。

  該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()

  A.呼酸合并代堿

  B.呼酸合并代酸

  C.呼吸性堿中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.以上均不是

  正確答案:A

  第 68 題 (單項選擇題)

  女性,26歲,10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診.化驗plt35×109/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)

  該患者的首選治療是()

  A.糖皮質(zhì)激素

  B.脾切除

  C.血小板輸注

  D.長春新堿

  E.達那唑

  正確答案:A

  第 69 題 (單項選擇題)

  16歲女孩,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯.查體:左脛骨上端腫脹嚴重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清.X線片示左脛骨上段呈中蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角

  在住院手術(shù)治療前,應(yīng)常規(guī)行下列哪項檢查()

  A.淋巴結(jié)活檢

  B.頭顱CT

  C.胃腸道鋇餐檢查

  D.胸部X線攝片

  E.骨髓穿刺

  正確答案:D

  第 70 題 (單項選擇題)

  某小學(xué)有大批的學(xué)生發(fā)生不明原因的腹瀉,為了尋找病因及流行的線索

  若證實導(dǎo)致這次腹瀉的病因,應(yīng)具有()

  A.臨床試驗

  B.實驗室檢查

  C.病例調(diào)查

  D.隊列研究

  E.理論流行病學(xué)研究

  正確答案:D

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