第 61 題 (單項選擇題)
女,48歲,近1個月感口渴,飲水量增至每天2000ml.身高156cm,體重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病史
4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核,降血糖治療宜()
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療
正確答案:E
第 62 題 (單項選擇題)
男孩,4歲。一向偏食,不吃魚肉蛋,近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白,不愿活動,時而腹瀉.查體心肺正常,肝臟于肋下觸及3cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC 2.90×1012/L,血涂片:紅細胞大小不等,以小為主,中心淡染區(qū)擴大
引起此病的主要病因是()
A.長期腹瀉
B.生長發(fā)育過快
C.先天貯備不足
D.攝入量不足
E.患有慢性失血性疾病
正確答案:D
第 63 題 (單項選擇題)
男性,65歲,以往有勞力型心絞痛,長期服用硝酸甘油,病情尚穩(wěn)定,近1個月來胸痛又發(fā)作,部位于胸骨下段,且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后,服硝酸甘油無效,起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無發(fā)作。
為了進一步明確診斷應(yīng)做下列哪項檢查()
A.頭低腳高位鋇餐檢查
B.心電圖平板運動試驗
C.口服膽囊造影
D.冠狀動脈造影
E.核素心肌顯像
正確答案:A
第 64 題 (單項選擇題)
女性,55歲,為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者,近年來輕微活動即感氣急,咳嗽輕,咳痰少.血氣分析:PaO255mmHg,PaCO236mmHg
根據(jù)血氣分析結(jié)果,該患者的呼吸功能障礙為()
A.通氣功能障礙
B.換氣功能障礙
C.通氣和換氣功能障礙并存
D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低
E.通氣/血流比例降低
正確答案:B
第 65 題 (單項選擇題)
女性,30歲,以往有肺結(jié)核史,近1個月來腰背痛,伴低熱、盜汗.查體:胸11和胸12棘突明顯壓痛
有助于診斷的試驗是()
A.直腿抬高試驗
B.Dugas征
C.Trendelenburg征
D.拾物試驗
E.Thomas征
正確答案:D
第 66 題 (單項選擇題)
24歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮9小時入院。查:髂棘間徑24 cm,骶恥外徑19 cm,坐骨棘間徑10 cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5 cm。枕左前位,胎心140次/min。肛查宮口開大4 cm,S=0.2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1分鐘一次,持續(xù)40秒,宮縮時胎心116次/min,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5 cm,先露為胎頭。
此時最可能的診斷是()
A.胎兒窘迫
B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂
E.重型胎盤早剝
正確答案:D
第 67 題 (單項選擇題)
男,40歲,頭痛、頭暈1年,1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診.查體:血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿紅細胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質(zhì)變薄
該患者不應(yīng)該出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是()
A.低鈣血癥
B.高鎂血癥
C.低鈉血癥
D.低鎂血癥
E.代謝性酸中毒
正確答案:D
第 68 題 (單項選擇題)
男孩,4歲.一向偏食,不吃魚肉蛋,近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白,不愿活動,時而腹瀉.查體心肺正常,肝臟于肋下觸及3cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC 2.90×1012/L,血涂片:紅細胞大小不等,以小為主,中心淡染區(qū)擴大
確定此病最靈敏的指標(biāo)是()
A.血涂片,中性粒細胞多分葉現(xiàn)象
B.血清鐵蛋白測定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清維生素測定
正確答案:B
第 69 題 (單項選擇題)
患者胸以下深淺感覺缺失,雙下肢肌力Ⅳ級,膝踝反射亢進,雙側(cè)病理征陽性。脊柱無壓痛。
確診本病最有價值的輔助檢查是()
A.腦脊液常規(guī)、生化檢查
B.脊柱平片
C.脊柱CT
D.脊髓MRI
E.血清狂犬病毒抗體測定
正確答案:D
第 70 題 (單項選擇題)
男,20歲,神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素.近3天因腹瀉而停用.體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分
最可能的診斷是()
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
正確答案:B
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