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臨床助理醫(yī)師考試
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2013年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題附答案(第一套)

來源:考試吧 2013-7-30 15:41:08 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場

 

  第 71 題 (單項選擇題)

  男性,52歲,近1年來出現(xiàn)劇烈活動時或飽餐后劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈,休息后不能緩解,向胸部及后背部放射,同時伴有喘憋、大汗。

  對該患者首選的治療方法是()

  A.硝酸甘油靜脈點滴

  B.溶栓治療

  C.安定靜脈輸注

  D.腎上腺素靜脈點滴

  E.依那普利口服

  正確答案:B

  第 72 題 (單項選擇題)

  女性,38歲,月經(jīng)不規(guī)律工年,25~35天一次,每次約7~9天,量正常,無貧血,發(fā)現(xiàn)下腹正中有一腫塊而就診,婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫物如孕8周大小,質中硬、活動可,無壓痛,形狀不規(guī)則。

  診斷為()

  A.妊娠子宮

  B.充盈膀胱

  C.子宮肌瘤

  D.卵巢腫瘤

  E.巧克力囊腫

  正確答案:C

  第 73 題 (單項選擇題)

  男,40歲,頭痛、頭暈1年,1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體:血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白,Hb65g/L,PLTl48×109/L,尿蛋白(+++),尿紅細胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質變薄

  該患者診斷可能為()

  A.急性腎功能衰竭

  B.慢性腎功能衰竭氮質血癥期

  C.慢性腎功能衰竭尿毒癥期

  D.輕度高血壓腦病

  E.急進性腎小球腎炎

  正確答案:C

  第 74 題 (單項選擇題)

  男性,50歲。既往有高血壓病史。某日飲酒后突然頭暈、劇烈頭痛,并頻繁嘔吐,數(shù)分鐘后昏倒、人事不省。查:患者已處于昏迷狀態(tài),呼之不應,雙眼向右側凝視,左眼嚴重內斜視,雙側瞳孔甚小,左眼閉合不全,左側口角下垂,口角歪向右側,左側上下肢偶有不自主動作,右側上下肢全癱,血壓24/16kPa。急送醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)昏迷越來越重,體溫達39.1℃,呼吸困難,雙側面肌和四肢均處于癱瘓狀態(tài);試問

  病變性質(診斷)最可能()

  A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  B.高血壓性腦橋出血

  C.腦栓塞

  D.TIA

  E.高血壓腦病

  正確答案:B

  第 75 題 (單項選擇題)

  女性,54歲,風濕性二尖瓣狹窄20余年。5年來出現(xiàn)心悸、氣短,1個月來出現(xiàn)喘憋,咳嗽,咳黃痰,不能進行任何體力活動,夜間不能平臥。查體:端坐位,頸靜脈怒張,心率132次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。

  該患者最可能的心律失常為()

  A.心房顫動

  B.心房撲動

  C.房性期前收縮

  D.竇性心律不齊

  E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯

  正確答案:A

  第 76 題 (單項選擇題)

  48歲婦女,G5P3,10年前輸卵管結扎術,已絕經(jīng)2年,陰道血性分泌物增多有臭味,并偶有性交后出血半年

  為明確診斷,下列輔助檢查方法哪項最可靠()

  A.宮頸脫落細胞檢查

  B.陰道分泌物細菌培養(yǎng)

  C.陰道鏡檢查及活檢

  D.B超檢查子宮附件

  E.分段診刮病理檢查

  正確答案:C

  第 77 題 (單項選擇題)

  女性,65歲,因右肺中心型肺癌行右肺切除術,術后患者出現(xiàn)嘔吐新鮮血,約300 ml,心率110次/分,血壓100/70 mmHg,左肺呼吸音尚清。

  經(jīng)上述治療3天后,病情無緩解,患者出現(xiàn)全腹劇烈疼痛。查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛均陽性,最可能的診斷是()

  A.應激性潰瘍穿孔

  B.循環(huán)衰竭

  C.休克

  D.胃腸功能紊亂

  E.DIC

  正確答案:A

  第 78 題 (單項選擇題)

  老年男性,反復咳嗽、咳痰4—5年,近2個月來病情加重,痰量多,抗生素治療效果欠佳.查體:背部雙下肺野可聞濕啰音,血

  指導治療,下列哪項檢查最有意義()

  A.胸部X線檢查

  B.胸部CT

  C.痰培養(yǎng)+藥敏

  D.纖維支氣管鏡

  E.血培養(yǎng)

  正確答案:C

  第 79 題 (單項選擇題)

  女性,40歲,夫妻吵架一怒之下從高處跳下,雙下肢頓時感到無力。

  影像學檢查顯示胸12壓縮性骨折超過1/5,并有骨塊進入椎管,應采取的治療方法是()

  A.早期背伸鍛煉

  B.牽引

  C.及早手術解除脊髓壓迫

  D.早期雙桌法過伸復位

  E.仰臥硬板床,背部墊高

  正確答案:C

  第 80 題 (單項選擇題)

  女孩,4歲,發(fā)熱、頭痛3天,嘔吐2次,呈噴射狀,入院當天晚上開始頻繁抽搐,呈全身性,3~4分鐘止,抽搐后昏睡,體溫39℃,面色灰白,血白細胞22×109/L,中性粒細胞88%。

  若該患兒擬診斷為化膿性腦膜炎,在體查時,最可能發(fā)現(xiàn)的是()

  A.呼吸不規(guī)則,深昏迷

  B.瞳孔不等大,對光反射消失

  C.頸強存在,神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常

  D.四肢肌張力增強,腱反射亢進

  E.血壓明顯升高

  正確答案:C

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