2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試基本操作指導(dǎo)(5)

　　戴無菌手套步驟、穿手術(shù)衣操作步驟

　　戴無菌手套步驟：選取合適手套→打開包裝→戴手套并將雙手置于胸前

　　注意：女生一般選擇六號半或者七號，男生通常選擇七號或者七號半手套。還有一點(diǎn)需要指出的是，考場中的手套是“萬人摸”，里面都是汗跡，戴起來很費(fèi)勁，所以建議大家考試時自己帶一副新手套�？荚囍羞�發(fā)現(xiàn)很多考生抓拿手套后碰到了翻折以外的地方，這種情況可以跟考官請求重新演示。

　　穿手術(shù)衣操作步驟：

　　刷手→請助手打開無菌手術(shù)包→拿、抖、拋、系

　　注：拿、抖、拋、系意義：

　�、匐p手分別拿起手術(shù)衣衣領(lǐng)的兩端，輕輕抖開手術(shù)衣，有腰帶的—面向外，手術(shù)衣的內(nèi)側(cè)面面向自己�！�—很多考生拿手術(shù)衣的時候直接拿反，將手術(shù)衣的外側(cè)面沖自己了，建議大家拿手術(shù)衣的時候先找到領(lǐng)口，這樣就不會錯

　　②將手術(shù)衣略向上拋起，順勢雙手同時插入袖筒，手伸向前平舉伸直�！�—切忌不要把手術(shù)衣掉在地上

　�、巯殿I(lǐng)帶及腰帶：助手在考生背后抓住衣領(lǐng)內(nèi)面，往后輕拉協(xié)助穿衣，使雙手伸出袖口，并系住衣領(lǐng)后帶。

　　穿對開式手術(shù)衣步驟

　　(對開式手術(shù)衣)考生身體略向前傾，使腰帶懸垂離開手術(shù)衣，雙手交叉提起左右腰帶略向后遞給助手在身后系緊。(穿衣→助手系腰帶→戴手套)。

　　穿包背式手術(shù)衣步驟

　　(包背式手術(shù)衣)考生待助手協(xié)助系好衣領(lǐng)后帶后，先戴手套，自行解開腰部系帶，將系帶一端遞給助手，由助手用無菌持物鉗夾住腰帶�？忌�轉(zhuǎn)身一周，手術(shù)衣包圍其背部，考生接住腰部系帶，并自行在腰間打結(jié)。(穿衣→戴手套→轉(zhuǎn)圈+助手幫助→自行系腰帶)

　　注意：考試中很多考生在做第2步時，雙手同時插入袖筒后，發(fā)現(xiàn)雙手沒有完全伸出來，自行用手去拽袖口，這就違反了無菌原則，可以讓助手從后面幫助穿袖筒。穿衣時，雙手不可高舉過頭或伸向兩側(cè)，否則手部超出視野范圍，或者碰觸非無菌區(qū)物品。手術(shù)衣穿好后的無菌區(qū)域——肩部以下至腰部以上的胸前，兩側(cè)腋中線之間以及雙手、臂。

　　拓展內(nèi)容：職業(yè)素質(zhì)：①在操作過程中，無菌觀念強(qiáng)，動作規(guī)范;②著裝整潔，儀表端莊，語言文明，認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

　　【目的】

　　隔絕手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員皮膚及衣物上的細(xì)菌，防止細(xì)菌移位到手術(shù)切口和皮膚引起污染。

　　【適應(yīng)證】

　　所有參加手術(shù)的人員都需要穿手術(shù)衣。

　　【準(zhǔn)備工作】

　　1.手術(shù)人員已經(jīng)完成術(shù)前刷手、消毒液泡手并晾干。

　　2.巡同護(hù)士打開無菌手術(shù)衣包。

　　【其他注意事項(xiàng)】

　　l.選用適合自己的手套，手套過大或過小都不利于手術(shù)操作。穿手術(shù)衣時，應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)比較空曠的區(qū)域進(jìn)行。

　　2.如手套外面有滑石粉，需用無菌鹽水沖凈。

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