臨床助理實踐技能：X線檢查的常見考點及注意事項

　　1、肺炎只考實變期的片，中、下葉實變的片的鑒別：中葉實變會擋住右心室，下葉實變能看到右心室影，

　　2、右肺上葉合并肺門腫塊與右肺上葉肺炎的重要鑒別要點：看水平裂，前者右肺上葉萎縮，水平裂為“S”狀;后者的水平裂仍為水平的一直線;

　　3、大量氣胸與中央型肺癌重要鑒別要點：看是否還存在肺紋理，大量氣胸者肺紋理消失，中央型肺癌仍存在肺紋理;

　　4、游離性胸腔積液、液氣胸與肺炎：游離性胸腔積液的外上緣為處高內(nèi)低的弧形;液氣胸的上緣為一液體水平面;肺炎的肋膈角仍然存在;

　　5、一側(cè)肺大量胸腔積液與一側(cè)肺不張：看縱隔的位置及健側(cè)的大小，前者健側(cè)面積小，縱隔向健側(cè)偏;后者健側(cè)面積大，縱隔向患側(cè)偏;

　　6、典型浸潤型肺結(jié)核和大葉性肺炎：前者云絮狀、密度不均勻較淡、邊界模糊不清，可有結(jié)節(jié)影或兩肺同時發(fā)病;后者致密、均勻、大片影，一般單側(cè);

　　7、普大型心影：左右心弓消失，心影成燒瓶狀，見于心包積液;擴大的心影，能看到左右心弓的存在，見于心臟擴大，如房缺、室缺等;

　　8、我看到一個難分辨的氣腹片：是在胸正位片，氣體上浮到膈面與肝或胃之間，顯示為透明的新月形氣體影，只有薄薄的一層，和正常的胸正位片一樣，不注意看會以為是正常的胸片;

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