2022年臨床助理醫(yī)師考試復習備考考點(5)

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　　白細胞減少和粒細胞缺乏征

　　外周血白細胞數低于4.0×109/L稱為白細胞減少癥;外周血中性粒細胞絕對數低于0.5×109/L稱為粒細胞缺乏癥。

　　病因

　　1、生成減少

　　(1)理化因素：物理因素如放療;化學因素如苯、二甲苯等;藥物包括抗腫瘤藥及某些解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、抗甲狀腺藥、降血糖藥、抗癲癇藥等。

　　(2)血液�。孩贌o效造血：如巨幼細胞貧血，骨髓增生異常綜合征;②正常造血受抑制：如白血病、惡性腫瘤骨髓轉移等;③造血干細胞障礙疾�。喝缭偕系K性貧血。

　　(3)病毒感染：如病毒性肝炎等。

　　(4)其他：周期性粒細胞減少癥、家族性良性粒細胞減少癥、慢性增生低下性粒細胞減少癥。

　　2、破壞過多

　　(1)免疫性：如藥物和自身免疫(如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、Felty綜合征)引起免疫性粒細胞減少。

　　(2)其他：如脾功能亢進、嚴重敗血癥等。

　　3、分布異常 轉移性或假性粒細胞減少等。

　　4、釋放障礙 惰性白細胞綜合征等。

　　過敏性紫癜

　　過敏性紫癜又稱Henoch-Schonlein綜合征，為一種常見的血管變態(tài)反應性疾病，因機體對某些致敏物質產生變態(tài)反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同時伴發(fā)血管神經性水腫、蕁麻疹等其他過敏表現。

　　本病多見于青少年，男性發(fā)病略多于女性，春、秋季發(fā)病較多。

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