2021年臨床助理醫(yī)師考試《運動系統(tǒng)》精編考點

　　1.骨折特有體征：①畸形;②異�；顒�;③骨擦音或骨擦感。

　　2.根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分類

　　不完全骨折：骨的完整性和連續(xù)性部分中斷，按其形態(tài)又可分為：①裂縫骨折;②青枝骨折。

　　完全骨折：可分為：①橫形骨折;②斜形骨折;③螺旋形骨折;④粉碎性骨折：骨質碎裂成三塊以上;⑤嵌插骨折;⑥壓縮性骨折;⑦凹陷性骨折;⑧骨骺損傷。

　　3.根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分類

　　穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復位后不易再發(fā)生移位者，如裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折等。

　　不穩(wěn)定性骨折：骨折端易移位或復位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

　　4.骨折的治療原則：復位、固定、功能鍛煉。

　　5.骨折早期并發(fā)癥：①骨筋膜室綜合征;②脂肪栓塞綜合征;③重要內臟器官損傷;④重要周圍組織損傷;⑤休克。

　　6.骨折晚期并發(fā)癥：①關節(jié)僵硬;②缺血性肌攣縮;③下肢深靜脈血栓形成;④感染;⑤壓瘡;⑥墜積性肺炎;⑦損傷性骨化;⑧缺血性骨壞死;⑨急性骨萎縮;⑩創(chuàng)傷性關節(jié)炎。

　　7.開放性骨折的處理清創(chuàng)最好在傷后6～8小時內清創(chuàng)。

　　8.脊髓圓錐與馬尾神經(jīng)損傷的異同：

　　同——大小便失禁、鞍區(qū)感覺減退、性功能減退。

　　異——馬尾神經(jīng)損傷有下肢癱瘓和腱反射消失，而脊髓圓錐損傷沒有。

　　9.骨盆骨折骨盆擠壓和分離試驗陽性。

　　10.托馬斯(Thomas)征提示髖關節(jié)結核。

　　11.膝關節(jié)韌帶損傷：①側方應力試驗——內外側副韌帶;②抽屜試驗——前后交叉韌帶;③Lachman(拉赫曼)試驗----屈膝30°前抽屜;④軸移試驗——膝關節(jié)穩(wěn)定性。

　　12.斷肢(指)干燥冷藏。

　　13.神經(jīng)損傷：①正中——不能屈——對掌不能;②橈——不能伸——垂腕;③尺——不能內收與外展——夾紙試驗、“爪形手”、Froment征;④坐骨——足下垂、跨越步態(tài);⑤腓總——“內翻下垂足”。

　　14.腰椎結核——拾物試驗陽性。腰椎間盤突出——直腿抬高試驗陽性。

　　15.“竹節(jié)”樣——強直性脊柱炎;肥皂泡——骨巨細胞瘤;死骨形成并有包殼——慢性骨髓炎;“蔥皮”現(xiàn)象：骨膜的掀起呈階段性，形成同心圓或層狀排列的骨沉積。多見于尤因肉瘤。

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