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2017年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》預(yù)習(xí)章節(jié)講義(21)

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  二、突觸傳遞

  1. 幾類(lèi)重要的突觸傳遞:突觸是一個(gè)神經(jīng)元與其它神經(jīng)元相接觸所形成的特殊結(jié)構(gòu),起信息傳遞的作用。根據(jù)突觸傳遞媒介物性質(zhì)的不同,可將突觸分為化學(xué)性突觸和電突觸兩大類(lèi)。化學(xué)性突觸又可分為定向突觸和非定向突觸。

  (1)經(jīng)典的突觸傳遞

  1)突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)

  突觸前膜,突觸間隙和突觸后膜。

  2)突觸的分類(lèi):根據(jù)神經(jīng)元互相接觸的部位,通常將經(jīng)典的突觸分為三類(lèi):①軸突-樹(shù)突式突觸:最為多見(jiàn);②軸突-胞體式突觸:較常見(jiàn);③軸突-軸突式突觸:是突觸前抑制和突觸前易化的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

  3)突觸傳遞的過(guò)程:突觸前神經(jīng)元的興奮傳到神經(jīng)末梢時(shí),突觸前膜去極化,引起前膜上電壓門(mén)控Ca2+通道開(kāi)放,細(xì)胞外Ca2+進(jìn)入末梢軸漿內(nèi),導(dǎo)致軸漿內(nèi)Ca2+濃度瞬時(shí)增高,促使突觸囊泡內(nèi)遞質(zhì)經(jīng)出胞作用釋放到突觸間隙。遞質(zhì)進(jìn)入突觸間隙后,經(jīng)擴(kuò)散抵達(dá)突觸后膜,作用于后膜上特異性受體或化學(xué)門(mén)控通道,引起后膜對(duì)某些離子的通透性的改變,使某些帶電離子進(jìn)出后膜,突觸后膜發(fā)生去極化或超極化,即形成突觸后電位(PSP)。

  4)突觸后電位:分為快突觸后電位和慢突觸后電位。主要介紹快突觸后電位。

  ①興奮性突觸后電位

  概念:突觸后膜在某種遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部去極化電位變化稱(chēng)為興奮性突觸后電位(EPSP)。

  EPSP的產(chǎn)生機(jī)制:突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì),作用于突觸后膜上的相應(yīng)受體,使遞質(zhì)門(mén)控通道開(kāi)放,后膜對(duì)Na+和K+的通透性增大,由于Na+的內(nèi)流大于K+的外流,故發(fā)生凈的內(nèi)向電流,導(dǎo)致細(xì)胞膜的局部去極化。

 、谝种菩酝挥|后電位

  概念:突觸后膜在某種遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部超極化電位變化稱(chēng)為抑制性突觸后電位(IPSP)。

  IPSP的產(chǎn)生機(jī)制:突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì),作用于突觸后膜,使后膜上的遞質(zhì)門(mén)控Cl¯通道開(kāi)放,Cl¯內(nèi)流,引起外向電流,結(jié)果使突觸后膜發(fā)生超極化。此外,IPSP的形成還可能與突觸后膜K+通道的開(kāi)放或Na+通道和Ca2+通道的關(guān)閉有關(guān)。

  5)突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制:突觸后神經(jīng)元常與多個(gè)突觸前神經(jīng)末梢構(gòu)成突觸,突觸后神經(jīng)元的胞體起整合作用,突觸后膜上電位改變的總趨勢(shì)取決于同時(shí)產(chǎn)生的EPSP和IPSP的代數(shù)和。當(dāng)總趨勢(shì)為超極化時(shí),突觸后神經(jīng)元表現(xiàn)為抑制;而當(dāng)突觸后膜去極化達(dá)閾電位時(shí),即可在軸突的始段爆發(fā)動(dòng)作電位。

  6)影響突觸傳遞的因素:

 、儆绊戇f質(zhì)釋放的因素:遞質(zhì)釋放量決定于進(jìn)入末梢的Ca2+量。細(xì)胞外液Ca2+濃度升高和(或)Mg2+濃度降低、到達(dá)突觸前末梢動(dòng)作電位的頻率或幅度增加,均可使進(jìn)入末梢的量Ca2+增加,遞質(zhì)釋放增加,反之,則遞質(zhì)釋放量減少。

 、谟绊懸厌尫胚f質(zhì)消除的因素:凡能影響遞質(zhì)重?cái)z取和酶解代謝的因素,均能影響突觸傳遞。

 、塾绊懯荏w的因素:在遞質(zhì)釋放量發(fā)生改變時(shí),受體與遞質(zhì)結(jié)合的親和力、受體的數(shù)量均可發(fā)生改變,從而影響突觸傳遞。

  7)突觸的可塑性:是指突觸的形態(tài)和功能可發(fā)生較為持久的改變的特性或現(xiàn)象。

  突觸的可塑性的形式:

 、?gòu)?qiáng)直后增強(qiáng)

  ②習(xí)慣化和敏感化

 、坶L(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)和長(zhǎng)時(shí)程壓抑

  突觸的可塑性的機(jī)制:前幾者是因一定的環(huán)境刺激,引起突觸前膜Ca2+通道的改變,影響了遞質(zhì)釋放量所致。長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)卻是由于突觸后(非突觸前)神經(jīng)元細(xì)胞內(nèi)Ca2+的增加,引起后膜AMPA受體功能增強(qiáng)而引起。

  (2)非定向突觸傳遞

  1)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):曲張?bào)w。當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳來(lái),曲張?bào)w釋放出遞質(zhì),經(jīng)擴(kuò)散作用于突觸后成分上的受體,從而產(chǎn)生一定效應(yīng)。該傳遞模式也稱(chēng)為非突觸性化學(xué)傳遞。

  2)特點(diǎn):①突觸前、后成分無(wú)特化的突觸前、后膜;②曲張?bào)w與突觸后成分不一一對(duì)應(yīng),作用較彌散,無(wú)特定靶點(diǎn);③釋放的遞質(zhì)能否產(chǎn)生效應(yīng),取決于突觸后成分上有無(wú)相應(yīng)受體;④曲張?bào)w與突觸后成分的間距大且不等,突觸傳遞時(shí)間長(zhǎng),且長(zhǎng)短不一。

  (3)電突觸傳遞

  1)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):縫隙連接。

  2)特點(diǎn):無(wú)突觸前、后膜之分,一般為雙向傳遞;電阻低,信息傳遞速度快,幾乎無(wú)潛伏期。

  3)功能:促進(jìn)神經(jīng)元同步化活動(dòng)。

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