點擊查看2014臨床助理醫(yī)師考試《外科學》重要知識點匯總
泌尿、男生殖系統(tǒng)結核
【考點縱覽】
1.結核的主要病理改變?yōu)闈、干酪樣壞死、纖維化。
2.最早臨床表現(xiàn)是尿頻,隨病情進展出現(xiàn)尿急、尿痛、血尿、膿尿。
3.尿中找到結核桿菌對診斷腎結核有決定意義。
4.腎結核時泌尿系統(tǒng)造影改變:蟲蝕樣破壞、空洞形成、狹窄、甚至不顯影。
5.腎結核一線藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素。
6.膀胱擴大術的前提是結核已治愈、尿道無狹窄。
【歷年考題點津】
1.對診斷腎結核最有意義的檢查項目是
A.尿路平片
B.腎圖
C. B超
D.靜脈尿路造影
E.膀胱鏡檢
答案:D
2.病理改變在腎臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是
A.腎腫瘤
B.鹿角型腎結石
C.腎損傷
D.泌尿系結核
E.腎積水
答案:D
(3~4題共用備選答案)
A.抗結核治療
B.病灶清除術
C.腎部分切除術
D.腎切除術
E.腎造瘺
3.一側腎結核無功能,對側腎正常,應作
答案:D
4.一側腎結核無功能,對側腎重度積水并尿毒癥,應先作:
答案:E
(5~6題共用題干)
女性,32歲,進行性膀胱刺激癥狀,經抗生素治療不見好轉,且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。
5.尿液檢查對診斷有決定性意義的是
A.血尿
B.膿尿
C.尿普通細菌培養(yǎng)
D.尿沉渣找結核桿菌
E.尿細胞學檢查
答案:D
試題點評:據(jù)明顯的膀胱刺激癥狀,經抗生素治療不見好轉,且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱診斷為泌尿系結核,尿沉渣找到結核桿菌可確診。
6.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變,最有價值的檢查是
A. B超
B.靜脈尿路造影
C.逆行腎盂造影
D.CT
E.MRI
答案:B
7.決定腎結核的治療方法,除全身情況外主要依靠
A.膀胱刺激癥狀的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到結核桿菌
D.膀胱鏡檢查所見
E.靜脈尿路造影或逆行腎孟造影所見
答案:E
(8~9題共用備選答案)
A.抗結核治療
B.病灶清除術
C.腎部分切除術
D.腎切除術
E.腎造瘺
8.一側腎結核,上腎盞有蟲蝕樣改變,應采用
答案:C
9.一側腎結核無功能,對側腎正常,應做
答案:D
10.決定腎結核的治療方法,除全身情況外主要依據(jù)
A.膀胱刺激癥狀
B.血尿程度
C.尿中找到結核桿菌
D.膀胱鏡檢查所見
E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影
答案:E
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