2014臨床助理醫(yī)師考試《外科學(xué)》重要知識點(diǎn)(6)

腫 瘤

　　【考綱要求】

　　1.概論：①概念與分類;②良性和惡性腫瘤的臨床與病理特點(diǎn)。

　　2.惡性腫瘤：①診斷方法;②分期與轉(zhuǎn)移方式;③治療原則。

　　【考點(diǎn)縱覽】

　　1.腫瘤的概念。

　　2.惡性腫瘤來自上皮組織者稱為"癌";來源于間葉組織者稱為"肉瘤"。胚胎性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤。

　　3.從生物學(xué)行為上顯示良性與惡性之間的類型，稱交界性或臨界性腫瘤。

　　4.惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程包括癌前期、原位癌及浸潤癌3個(gè)階段。

　　5.惡性腫瘤細(xì)胞的分化程度不同，其惡性程度亦不一，可分為高分化、中分化與低分化(或未分化)3類，或稱Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。

　　6.惡性腫瘤早期雖無明顯的特異的全身癥狀，但也可出現(xiàn)貧血、低熱、消瘦、乏力等。

　　7.兒童腫瘤多為胚胎性腫瘤或白血病;青少年腫瘤多為肉瘤。癌多發(fā)生于中年以上。

　　8.腫瘤分期：T是指原發(fā)腫瘤(tumor)、N為淋巴結(jié)(node)、M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(metastasis)。

　　9.惡性腫瘤治療原則：早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

　　10.注意化療常用藥物及常見的毒性反應(yīng)。

　　11.注意各類腫瘤對放療的敏感性。

　　【歷年考題點(diǎn)津】（共18題）

　　1.對放射線高度敏感的腫瘤,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤

　　B.性腺腫瘤

　　C.來源于上皮組織的腫瘤

　　D.多發(fā)性骨髓瘤

　　E.腎母細(xì)胞瘤

　　答案：C

　　2.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是

　　A.生長方式

　　B.生長速度

　　C.腫瘤的異型性

　　D.對機(jī)體影響

　　E.出血與壞死

　　答案：C

　　3.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是

　　A.浸潤性生長、無包膜

　　B.異型性明顯，有核分裂象

　　C.通過血道轉(zhuǎn)移

　　D.組織來源

　　E.腫瘤體積巨大

　　答案：D

　　4.用于肝細(xì)胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測復(fù)發(fā)的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)首選

　　A.甲胎蛋白

　　B.γ-谷氨酞轉(zhuǎn)肽酶

　　C.異常凝血酶原

　　D.α-L巖藻糖苷酶

　　E.堿性磷酸酶

　　答案：A

　　5.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是

　　A.有無包膜

　　B.生長速度

　　C.分化程度

　　D.疼痛程度

　　E.有無潰瘍

　　答案：C

　　6.關(guān)于下列惡性腫瘤的特點(diǎn)，不正確的是

　　A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對緩慢

　　B.兒童腫瘤多為肉瘤

　　C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

　　D.乙型肝炎和肝癌相關(guān)

　　E.腸息肉與大腸癌相關(guān)

　　答案：B

　　7.交界性或臨界性腫瘤是指

　　A.良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處

　　B.良性腫瘤來源于兩種組織者

　　C.形態(tài)屬良性，但浸潤性生長

　　D.良性腫瘤位于重要器官

　　E.有內(nèi)分泌功能的良性腫瘤

　　答案：C

　　8.關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是

　　A.Ⅰ級分化細(xì)胞惡性程度高

　　B.Ⅲ級分化細(xì)胞接近正常分化程度

　　C.高分化較低分化者核分裂多

　　D.低分化者較高分化者DNA、RNA含量增多

　　E.Ⅰ級分化較Ⅲ級分化細(xì)胞排列紊亂

　　答案：D

　　9.關(guān)于腫瘤的轉(zhuǎn)移錯(cuò)誤的是

　　A.胃癌可轉(zhuǎn)移至盆腔

　　B.乳癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)

　　C.交界性腫瘤不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

　　D.肝癌可出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移

　　E.肺癌可出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移

　　答案：C

　　10.腫瘤的特異性免疫治療是

　　A.注射麻疹疫苗

　　B.注射短棒狀桿菌疫苗

　　C.注射異體腫瘤免疫核糖核酸

　　D.注射干擾素

　　E.注射轉(zhuǎn)移因子

　　答案：C

　　(11～12題共用備選答案)

　　A.血酸性磷酸酶升高

　　B.血堿性磷酸酶升高

　　C.血CEA升高

　　D.血AFP升高

　　E.血VCA-IgA抗體升高

　　11.胃腸癌病人可出現(xiàn)

　　答案：C

　　12.骨肉瘤病人可出現(xiàn)

　　答案：B

　　(13～15題共用備選答案)

　　A.癌

　　B.肉瘤

　　C.母細(xì)胞瘤

　　D.精原細(xì)胞瘤

　　E.霍奇金病

　　13.胚胎性腫瘤是

　　答案：C

　　14.來源于間葉組織的惡性腫瘤是

　　答案：B

　　15.來源于上皮組織的惡性腫瘤是

　　答案：A

　　16.確診腫瘤最可靠的方法是

　　A. CT檢查

　　B. DSA檢查

　　C. B超檢查

　　D.腫瘤標(biāo)記物檢查

　　E.病理學(xué)檢查

　　答案：E

　　17.來源于間葉組織的腫瘤是

　　A.癌

　　B.肉瘤

　　C.母細(xì)胞瘤

　　D.類癌

　　E.臨界腫瘤

　　答案：B

　　18.癌與肉瘤的主要區(qū)別是

　　A.發(fā)生的部位不同

　　B.腫瘤的顏色不同

　　C.腫瘤的質(zhì)地不同

　　D.發(fā)生的年齡不同

　　E.組織來源不同

　　答案：E

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