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醫(yī)學(xué)界雜志:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試將有重大變化!

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  國內(nèi)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試將有重大變革!在報考時間上,由目前的統(tǒng)一在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)一年后報考,改為在規(guī)培或臨床工作前以及滿一年后分兩個階段進(jìn)行;在考察內(nèi)容上,也將由原來的理論知識和臨床技能分開考察,改為兩個階段都要進(jìn)行理論和技能考試。今年6月,14所試點醫(yī)學(xué)院校的五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生將開始先行先試。

  >>>臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試實證研究考生網(wǎng)上報名通知

  據(jù)悉,國家醫(yī)學(xué)考試中心此前進(jìn)行了“醫(yī)師資格考試分階段考試”研究,并于4月底在上海召開了有關(guān)總結(jié)會議。該研究結(jié)論建議:醫(yī)師資格考試采取兩段式考試模式,分為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格第一階段考試和臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格第二階段考試。其中,第一階段考試安排在醫(yī)學(xué)生完成臨床見習(xí)時進(jìn)行,成績合格者方可參加第二階段考試;第二階段考試安排在大學(xué)畢業(yè)后住院醫(yī)師培訓(xùn)滿一年或醫(yī)療機(jī)構(gòu)試用滿一年時進(jìn)行。

  《醫(yī)學(xué)界》獲知,上述改革將以五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為實證研究對象,開展為期三年的實證研究。首批試點的14所高校分別是:華中科技大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、上海交大醫(yī)學(xué)院、同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)科大學(xué)、海南醫(yī)學(xué)院、汕大學(xué)醫(yī)學(xué)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、新疆醫(yī)科大學(xué)和廣西醫(yī)科大學(xué)。

  這一改革由國家衛(wèi)計委醫(yī)師資格考試委員會辦公室負(fù)責(zé),由國家醫(yī)學(xué)考試中心受委托承擔(dān)實證研究,進(jìn)行考試的試題開發(fā)和組織實施。今年首批試點學(xué)生的第一階段考試日期已初步設(shè)定:6月19日進(jìn)行理論考試,20-21日進(jìn)行技能考試。這一考試時間早于例行的全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試--后者今年的考試時間為7月1日-15日實踐技能考試,9月12日、13日兩天醫(yī)學(xué)綜合考試。

  聽到這一消息,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院某往屆畢業(yè)生的第一反應(yīng)是:執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試要變難了!他判斷的依據(jù)是:從形式上看,新的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模式更接近美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試(USMLE)。多年從事USMLE培訓(xùn)的北京和睦家醫(yī)院外科醫(yī)生李旸認(rèn)為,國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育是學(xué)歷教育,執(zhí)業(yè)資格考試更多體現(xiàn)“學(xué)沒學(xué)過”,而美國的醫(yī)學(xué)教育是資質(zhì)教育,USMLE考試更看重“學(xué)沒學(xué)會”。由此看來,國內(nèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的變革體現(xiàn)了一種進(jìn)步:更加規(guī)范,并且知識和技能并重。

  某試點院校所在城市的衛(wèi)計委科教處人士認(rèn)為,以往等到進(jìn)入臨床以后再考理論知識,不利于及時總結(jié),打下牢固基礎(chǔ);而在理論知識學(xué)完后進(jìn)行一次考試,能夠推動醫(yī)學(xué)生及時復(fù)習(xí)提高,也將促進(jìn)下一階段的臨床實踐工作。不過她同時指出,這也對考試命題提出了挑戰(zhàn),如何合理地區(qū)分評價側(cè)重點和考試難度,并不是一件容易的事。

  臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試的這一改革,也將進(jìn)一步理順住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)教育之間的關(guān)系--此前由于住院醫(yī)規(guī)培是新近推行的改革(2010年上海開始試點),出現(xiàn)過已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、卻不能行醫(yī)的尷尬狀況--因為按照新的政策,未經(jīng)規(guī)培不能上崗。

  在此之前,先行一步的上海在2011年出臺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革實施辦法,明確規(guī)定進(jìn)入規(guī)培基地的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生具有碩士研究生和住院醫(yī)師的雙重身份,接受高校、培訓(xùn)醫(yī)院管理。

  而此次新的考試模式則致力于本科醫(yī)學(xué)教育和考試模式的改革。如果上述這些改革被推廣,那么醫(yī)學(xué)教育、臨床培訓(xùn)和資格考試之間的銜接將更為合理順暢,醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式也將趨于完善。

  (本文為“醫(yī)學(xué)界雜志”微信原創(chuàng)文章,轉(zhuǎn)載需經(jīng)授權(quán)并標(biāo)明出處。)

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