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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐綜合》教材變化說(shuō)明

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  十一、淋巴結(jié)腫大

  P1343:“可活動(dòng)的小淋巴結(jié)外”修改為“可活動(dòng)的小淋巴結(jié)(直徑一般<1.0cm)外”。

  十四、意識(shí)障礙

  P1354:“腦部CT、MRI等,結(jié)果如何?”修改為“治療和用藥情況,療效如何?”

  “4)患病以來(lái)一般情況問(wèn)診!毙薷臑椤盎疾∫詠(lái)一般情況問(wèn)診:包括飲食、睡眠、大便和小便、體重變化情況等。

  十五、抽搐與驚厥

  P1356:添加驚厥內(nèi)容“驚厥是癇性發(fā)作的常見(jiàn)形式,以強(qiáng)直或陣攣等骨骼肌運(yùn)動(dòng)性發(fā)作為主要表現(xiàn),常伴意識(shí)障礙。驚厥及其形式的癇性發(fā)作也可在小兒許多急性疾病過(guò)程中出現(xiàn),它們隨急性原發(fā)病而出現(xiàn),又隨原發(fā)病結(jié)束而消失,因而此類驚厥不應(yīng)診斷為癲癇,稱為癇性發(fā)作。只有慢性的反復(fù)癇性發(fā)作才能診斷為癲癇。驚厥通常有2種臨床表現(xiàn)形式:①癇性發(fā)作;②發(fā)熱驚厥!

  P1357:添加“8)高熱!

  p1358:現(xiàn)病史部分有調(diào)整。既往史中最后修改為“月經(jīng)史;家族遺傳病史等。其母親在懷孕期間及圍生期是否異常!

  二十五、甲狀腺腫大

  p1390:現(xiàn)病史最后添加了一些內(nèi)容。問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意不同疾病的鑒別,應(yīng)對(duì)診療經(jīng)過(guò)進(jìn)行問(wèn)診。了解患病以來(lái)的一般情況,包括飲食、睡眠、大便、小便和體重變化情況等!

  二十六、肝大

  p1393:診斷思路中發(fā)病以來(lái)的一般情況問(wèn)診中“尿液性狀及尿量、糞便顏色”修改為“小便、大便”

  (5)家族病及遺傳病史修改為“個(gè)人史和家族病及遺傳病史”

  三十六、少尿、無(wú)尿、多尿

  p1438:診斷思路中新增“2.體格檢查;3.輔助檢查

  (1)血、尿常規(guī),血、尿滲透壓

  (2)血生化全套(包括肝、腎功能和血糖、血白蛋白、血脂及心肌酶、電解質(zhì))

  (3)尿路B超。

  (4)顱腦及垂體的CT、MRI”

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