>>>2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材變化說明匯總

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　　第六節(jié)乳房疾病P1291頁：“觸診腋淋巴結(jié)應(yīng)囑患者外展上肢，放松置于檢查者前臂，檢查者以手指掌面自腋頂部從上而下觸診中央組”改為“觸診腋淋巴結(jié)應(yīng)囑患者外展上肢，然后放松，按自然生理功能位置于檢查者前臂，檢查者以相對應(yīng)側(cè)位用手指掌面自腋頂部從上而下觸診中央組”。

　　乳腺癌P1293頁：“高危因素”的知識點沒有變動，只是幾點之間互換位置。

　　乳腺癌P1294頁：“遠處轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝，同時伴隨相應(yīng)的癥狀體征”改為“臨床上最常見的主動就診是局部疼痛癥狀，提示發(fā)生骨轉(zhuǎn)移”。“皮膚紅腫、皮溫增高、一般無疼痛，粗糙而乳房內(nèi)無明顯腫塊，常累及對側(cè)”改為“皮膚紅腫、橘皮樣變、皮溫增高、一般無疼痛，乳房內(nèi)無明顯腫塊，而同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，常累及對側(cè)”。

　　P1295頁：“局部皮膚改變”改為“局部皮膚內(nèi)陷或酒窩狀改變”，添加“MRI有助于明確診斷，核心針穿刺、麥默通旋切術(shù)和切除活檢是明確診斷最主要的方法”，“皮膚可出現(xiàn)”橘皮樣變“;慢性炎癥期表現(xiàn)為乳頭旁腫塊時可有乳頭凹陷。”改為“皮膚可出現(xiàn)”橘皮樣變“，或者出現(xiàn)瘺口，流出膿血性液體;;慢性炎癥期表現(xiàn)為乳頭旁腫塊時可有乳頭凹陷及局部皮膚粘連”，“適于Ⅰ、Ⅱ期患者且乳房有一定體積，完整切除腫塊及腋淋巴結(jié)清掃”改為“適于Ⅰ、Ⅱ期患者，單發(fā)病灶，無乳頭溢液且乳房有一定體積，完整切除腫塊及腋淋巴結(jié)清掃”。

　　第七節(jié)中毒P1297頁：“譫妄見于阿托品、酒精中毒”改為“譫妄見于阿托品、酒精中毒、抗組胺藥中毒”

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