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　　其他和風濕免疫運動系統(tǒng)：

　　類風濕關節(jié)炎 有特異的抗CCP陽性 還有ASO陽性-抗鏈球菌溶血素O

　　SLE的標記性抗體?老大抗SM ?老二 抗DS-DNA

　　CO中毒首選高壓氧倉。

　　看到codman三角-骨肉瘤

　　骨囊腫好發(fā)長骨干骺段，典型X線圓形透亮區(qū)

　　肩關節(jié)脫位有典型DUGAS陽性首選-手法復位外固定足蹬法(HIPPOCRATES)

　　敵百蟲中毒時不能用碳酸氫鈉液洗胃，因敵百蟲在堿性環(huán)境下變成毒性更強的敵敵畏

　　痛風的常見累及部位第一跖趾關節(jié)

　　腰腿疼加直腿抬高試驗陽性-腰椎間盤突出癥

　　腰突L5-S1足跖屈無力踝反射減弱 L4-5 足背伸無力

　　急性乳腺炎膿腫形成：切開排膿

　　泌尿系統(tǒng)：

　　腎病綜合征：正常量優(yōu)質蛋白飲食

　　慢性腎衰：低蛋白飲食

　　尿路結石小于0.6cm保守喝水等 0.6-2.0體外碎石 大于2.0皮腎鏡取石

　　淘米水樣尿 腎結核

　　小兒腎�。何⑿〔∽冃�

　　膀胱刺激征 有發(fā)熱腰痛 腎盂腎炎 沒有腰痛膀胱炎

　　內分泌系統(tǒng)：

　　抑制腸對葡萄糖吸收 ?抑制肝糖原異生,減少肝糖輸出 肥胖的降糖藥：雙胍類

　　延緩的才是波糖

　　雙胍類降糖藥常見嚴重不良反應：乳酸酸中毒

　　非肥胖 用格列吡嗪類藥屬于磺脲類常見不良反應：嚴重低血糖

　　糖尿病常見神經病變-周圍神經炎。 體位行低血壓是自主神經。

　　肥胖超重的2型糖尿病首選雙胍類

　　肝腎功能不好的有感染的2型糖尿病首選胰島素

　　希恩綜合癥見于垂體腫瘤

　　甲亢最敏感指標TSH

　　兒科:

　　1,有水泡的疹子，極度瘙癢-水痘

　　2，熱退疹出-幼兒急疹

　　3，苯丙酮尿癥缺乏苯丙氨酸羥化酶 非典型缺乏四氫生物蝶呤

　　4,新生兒出生后陰道流血-叫做假性月經，這是由于胎兒出生后激素水平波動引起的，這個是正常的生理現象。

　　5,腦脊液中糖和氯化物下降，細胞1000，潘氏試驗陽性，為化腦，診斷最可靠依據腦脊液中找出化膿性細菌。

　　6,小兒腹瀉，無尿休克花紋，血納133-重度等滲透(兒童130-150 ?成人135-145)

　　7，小兒腎病，突發(fā)腰痛，尿為洗肉水--發(fā)生了深靜脈血栓

　　8，小兒發(fā)熱出現雞皮疹，腋窩腹股溝處皮膚處密集-猩紅熱

　　9，環(huán)行紅斑楊梅舌手指腫-川崎病常見并發(fā)癥和死亡原因-冠狀動脈瘤破裂

　　10，嬰兒期蛋白質是每公斤體重1.5-3g

　　11，小兒急性腎炎入院后出現頭痛，嘔吐，嗜睡-高血壓腦病

　　12，皮下脂肪0.4-0.8輕度營養(yǎng)不良 小于0.4中度 消失重度

　　13，小兒高熱，咽痛。咽部充血，眼結膜充血，頸部及耳后淋巴結腫大單核細胞增多癥

　　14，過量服用魚肝油會引起維生素A中毒。 中毒后會有以下表現： 魚肝油中毒有以下常見表現： 顱內高壓征

　　15，小兒缺鐵貧用藥治療后首先上升的是細胞內含鐵酶 沒有找網織紅細胞

　　16，小兒缺鐵貧診斷早起最敏感指標血清鐵蛋白

　　17，1歲時，頭圍胸圍相等46 ，2歲會用勺吃飯，能雙腿跳

　　疹出熱盛，口腔粘膜粗糙 麻疹-隔離5天 肺炎10天 接觸者21天

　　小孩11公斤身高82厘米?18個月左右

　　新生兒缺血缺氧性腦病，問腦部基底節(jié)區(qū)用MRI

　　環(huán)行紅斑楊梅舌手指腫-川崎病常見并發(fā)癥和死亡原因-冠狀動脈瘤破裂

　　川崎病，首選治療：阿司匹林+丙球。定期復查：UCG

　　化腦(題眼細胞>1000)。最常見并發(fā)癥：硬腦膜下積液

　　新生兒呼吸窘迫綜合征首選x線 治療無創(chuàng)通氣

　　胸骨左緣3-4肋有收縮雜音 室缺

　　有蹲踞現象-法四

　　鼠尿臭-苯丙酮尿癥--確診血苯丙氨酸--治療低苯丙氨酸飲食

　　維生素D手足搐搦癥，抽搐-巴西水

　　佝僂病X線重新出現臨時鈣化帶問分期：恢復期

　　腹瀉大便腥臭味：致病或產毒性大腸桿菌腸炎

　　兒童，既往喘息病史，有濕疹病史，哮喘發(fā)作

　　腹瀉：不用止瀉劑

　　生后7天，早期新生兒期。

　　少淚少尿是中度

　　MCV小于80 缺鐵貧

　　母乳喂養(yǎng)占絕對優(yōu)勢的是雙歧桿菌

　　連續(xù)機器雜音-動脈導管未閉(生后1周引跺美辛可治愈)

　　小兒缺鐵貧血紅蛋白正常后再補6-8周

　　血液系統(tǒng)：

　　慢性失血性貧血和缺鐵貧均為小細胞低色素貧血。

　　三系減少巨核細胞缺如-再障

　　反復移植去白紅

　　四肢紫癲 血小板正常 過敏性紫癲 ?血小板明顯減少 特發(fā)性血小板減少性紫癲

　　精神神經系統(tǒng)：

　　AQP4抗體-視神經脊髓炎

　　喝酒后眼球震顫為Wernick腦病，補充vb1

　　感覺自己的思想可以變成自己聽到的聲音，別人可以聽到他所想-思維化聲

　　精神分裂癥不會有意識障礙

　　車禍后意識不清，CT有散在高密度影-腦挫裂傷

　　癲癇失神發(fā)作首選乙唬胺 次選丙戊酸納

　　患者感到腦內不由自主，不受主觀控制的涌現出一些缺乏意義的聯(lián)想，并感到陌生和意外，該表現屬于 強制性思維

　　遺忘綜合癥(柯沙科夫綜合癥)：虛構 ，定向力障礙，近事遺忘

　　有明確指向擔心恐懼 沒有明確指向擔心 焦慮

　　循環(huán)系統(tǒng)

　　心臟驟停常見于室顫

　　高血壓糖尿病 心衰 腎衰患者血壓控制在130/80以下。

　　擴張型心肌病和肥厚性心肌病均首選UCG檢查。

　　心梗病人為預防再梗首選洛爾

　　高血壓合并哮喘禁用B受體阻滯劑

　　冠心病的危險因素有低密度脂蛋白增高

　　發(fā)作時有ST段抬高，恢復后正常，為變異性心絞痛-首選CCB

　　下肢血管用止血帶綁住以后，讓病人使勁蹬腿十幾下，是深靜脈通暢試驗(perthes)

　　用繃帶纏的是交通靜脈瓣膜功能試驗。

　　大腿根扎止血帶，然后站立10秒松開止血帶，出現自上而下大隱靜脈瓣膜功能不全

　　臥位型心絞痛是指平臥位時發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時需立即坐起甚至站立，方能緩解

　　心界向兩側擴大伴呼吸困難-擴心

　　胸骨左緣3-4出現收縮噴射雜音加室間隔厚-肥心 (雜音弱 活 別動蹲下鈣拮抗)

　　感染性心內膜炎首選血培養(yǎng)，耐藥用萬古霉素

　　血肌酐大于265 不用ACEI 腎動脈狹窄不用ACEI

　　病毒性心肌炎確診心肌內膜活檢

　　心包炎首選UCG

　　變異性心絞痛首選CCb

　　傳染系統(tǒng)：

　　防止瘧疾復發(fā)傳播的是 伯氨喹

　　出現硬下疳是梅毒病原體：蒼白密螺旋體，治療青霉素

　　小兒高熱加皮膚淤點淤斑-流腦

　　不小心接觸到患有乙肝的血液打HBIG

　　消化系統(tǒng)：

　　1,闌尾炎手術后出現下墜感，出現了盆腔膿腫，首選直腸指診

　　2，腸瘺容易出現低鉀低鈉 代謝性酸中毒

　　3，肝硬化病人長期使用利尿劑容易誘發(fā)肝性腦病

　　4，激活糜蛋白酶原的是胰蛋白酶

　　5，激活胰蛋白酶原的是腸激活酶

　　6，機械性腸梗阻為陣發(fā)絞痛。絞窄性腸梗阻為持續(xù)劇痛。

　　7，最常見的上消化道腫瘤是胃癌

　　8，直腸指診腸有血有腫塊，為直腸癌，確診鏡

　　9，對食物消化功能最全,消化能力最強的消化液 胰液

　　10,胰液缺乏而其他消化液分泌正常時，脂肪瀉

　　十二指腸潰瘍典型表現?饑餓痛

　　胃食管反流病的典型表現?燒心反酸

　　肝硬化腹水長期使用呋塞米會出現低鉀性代謝性堿中毒

　　最易嵌頓的股疝

　　潰結的特征臨床表現?粘液膿血病 抗生素無效

　　直腸癌CEA，胰頭癌CA199?，卵巢癌CA125

　　肝炎病人昏睡，雙上肢震顫，肝性腦病

　　右上腹損傷-肝損傷

　　肝癌肝外血性轉移常見到肺。

　　結核性腹膜炎的診斷?最佳腹膜活檢，次選腹水檢查

　　易復性疝是指疝內容物突入疝囊后，經平臥易回納入腹腔內容物：小腸

　　疝內容物動脈搏動消失 絞窄性疝

　　腹部損傷最好腹腔穿刺，實質臟器次選B超 空腔臟器次選X

　　腹水的形成是門脈高壓和肝功能減退共同作用的結果

　　出血壞死性胰腺炎

　　婦產：

　　妊高癥病人突發(fā)腹痛陰道流血-胎盤早剝

　　宮頸菜花狀腫物-宮頸癌 發(fā)病和HPV有關

　　CA125升高-卵巢上皮性腫瘤

　　AFP升高-卵巢內胚竇腫瘤

　　胎心下降出現胎兒窘迫 S=3用產鉗 沒有或沒有到3 剖腹產

　　痛經加痛性結節(jié) 子宮不大=子宮內膜異位

　　痛經加子宮大=子宮腺肌病

　　呼吸：

　　copd典型特點 氣短不完全可逆氣流受限，首選肺功能 FEV1/FVC

　　結核病人出現黃疸停用利福平，此藥肝毒性最強。

　　copd突發(fā)呼吸困難?自發(fā)性氣胸 首選X線

　　磚紅色膠凍樣痰，X葉間裂下垂，弧形下墜-克雷伯

　　血胸并發(fā)感染，胸液中紅細胞與白細胞的比例可達到100：1，沒有感染正常是500：1

　　血源性肺膿腫，金葡菌

　　支氣管哮喘機制?慢性炎癥導致的氣道高反應性

　　高熱胸痛X線大片影-肺炎球菌

　　低熱干咳單薄影-結核菌

　　結核病理改變 滲出增生壞死

　　肺氣腫發(fā)病機制：肺泡彈性回縮力減退

　　肺癌壓迫一側喉返神經出現聲音啞

　　肺心病感染首選抗生素

　　基礎部分：

　　幼兒園相繼有幾十名兒童出現手足口--此為暴發(fā)

　　直方圖看分布，百分條圖圓圖看構成看比重

　　處方一般當天有效，特殊情況標注不超過3天。

　　4,對食物消化功能最全,消化能力最強的消化液 胰液

　　5,胰液缺乏而其他消化液分泌正常時，脂肪瀉

　　6，蛋白質氮含量為16%

　　7，外周阻力影響的主要是舒張壓

　　8，肺結核病理是肉芽腫性炎

　　9，篩檢試驗的靈敏度越高，則陰性預測值越高?即假陰性下降

　　10，當全部試驗結果為陽性才判定陽性特異度升高

　　11，必須氨基酸：寫(纈氨酸),一(異亮氨酸),兩(亮氨酸),本(苯丙氨酸),蛋(蛋氨酸),色(色氨酸),書(蘇氨酸),來(賴氨酸)。

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