臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精華匯總(42)

　　第 91 題 (單項選擇題)

　　男性，50歲，車禍后6小時入院，神志淡漠,四肢冰冷,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，診斷為

　　A.輕度低血容量性休克

　　B.中度低血容量性休克

　　C.重度低血容量性休克

　　D.中度感染性休克

　　E.重度感染性休克

　　正確答案：B,

　　第 92 題 (單項選擇題)

　　男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時前嘔吐鮮血來診，血壓為80/50mmHg,輸血1000ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是

　　A.快速補液、輸血

　　B.靜脈注射止血藥

　　C.胃鏡電凝止血

　　D.急診剖腹手術

　　E.應用血管活性藥物

　　正確答案：D,

　　第 93 題 (單項選擇題)

　　女性,50歲，因便血2月來診。直腸鏡檢査發(fā)現距肛緣4cm直腸前壁2cmX2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術方式是

　　A.經肛局部切除術

　　B.骶后徑路局部切除術

　　C.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術

　　D.經腹直腸癌切除、骶前吻合術

　　E.經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術

　　正確答案：C,

　　第 94 題 (單項選擇題)

　　男性，6個月大�？摁[時,右側腹股溝隆起腫塊，平靜時腫塊可自行消失。最佳處理方法是

　　A.繃帶樂住腹股溝深環(huán)，觀察

　　B.盡早施行疝囊高位結扎術

　　C.施行加強前壁的疝修補術

　　D.施行加強后壁的疝修補術

　　E.施行無張力疝修補術

　　正確答案：A,

　　第 95 題 (單項選擇題)

　　男性，32歲，上夜班時突發(fā)上腹部劇烈疼痛，20分鐘后疼痛波及至右下腹。檢查肝濁音界消失，上腹部腹肌緊張，右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該病人最可能的診斷是

　　A.胃潰瘍急性穿孔

　　B.急性闌尾炎

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性小腸梗阻

　　正確答案：A,

　　第 96 題 (單項選擇題)

　　男性，48歲，右季肋區(qū)疼痛半年。CT檢查示：肝右葉12cmX10cm腫塊，包繞、壓迫下腔靜脈，肝左葉內多個小的低密度結節(jié)。進一步檢査確診為原發(fā)性肝癌�？紤]的治療方法不包括

　　A.肝動脈結扎術

　　B.肝動脈栓塞術

　　C.肝動脈灌注化療

　　D.肝移植手術

　　E.肝葉切除術

　　正確答案：E,

　　第 97 題 (單項選擇題)

　　女性，55歲，無痛性皮膚、鞏膜黃染3月，曾經稍有減退，近1月來呈進行性加重。查體：腹軟，右上腹輕壓痛，可觸及腫大的膽囊，全腹未觸及腫塊。首先應考慮的疾病是

　　A.肝門部膽管癌

　　B.壺腹癌

　　C.肝癌

　　D.膽囊癌

　　E.胰體尾部癌

　　正確答案：B,

　　第 98 題 (單項選擇題)

　　女性，51歲，乙型肝炎病史30余年。2小時前進食燒餅后突然出現嘔血，量約800ml。查體未發(fā)現全身皮膚、粘膜黃染和腹水，如果該病人需要接受急診手術，最佳手術方式是

　　A.經頸靜脈肝內門體分流術

　　B.非選擇性門體分流術

　　C.選擇性門體分流術

　　D.賁門周圍血管離斷術

　　E.脾切除術

　　正確答案：D,

　　第 99 題 (單項選擇題)

　　女性,42歲，右頸側腫塊二月余，如蠶豆大、可活動，無壓痛，無發(fā)熱及咳嗽。鼻咽部無異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5cm大小結節(jié)。其最可能的診斷是

　　A.慢性淋巴結炎

　　B.甲狀腺癌轉移

　　C.淋巴結結核

　　D.肺癌轉移

　　E.鼻咽癌轉移

　　正確答案：B,

　　第 100 題 (單項選擇題)

　　男性,25歲，腹部被倒墻壓傷，中腹部劇痛伴嘔吐3小時。血壓120/86mmHg，體溫38℃;腹脹、肌緊張、壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音消失。最可能的診斷是

　　A.腹壁挫傷

　　B.腹膜后血腫

　　C.肝破裂I°

　　D.小腸破裂

　　E.右腎挫傷

　　正確答案：D,

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