臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精華匯總(36)

　　第 91 題 (單項選擇題)

　　—職工從沿海某城市歸來,腹瀉1天,10余次,水 樣便，到市醫(yī)院求治,疑為腸炎,后大便培養(yǎng)出El -Tor型細菌。診斷后11小時醫(yī)師上報疫情，國 家要求上報此類傳染病最遲不超過

　　A. 6小時

　　B. 12小時

　　C. 18小時

　　D.24小時

　　E. 48小時

　　正確答案：B,

　　第 92 題 (單項選擇題)

　　—傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降,但未降至正常，此 后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性,屬于

　　A.復(fù)發(fā)

　　B.再燃

　　C.重復(fù)感染

　　D.混合感染

　　E.再感染

　　正確答案：B,

　　第 93 題 (單項選擇題)

　　7歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天,嗜睡1天,查 體：體溫39. 5℃,淺昏迷，瞳孔等大，對光反應(yīng)良， 頸強(+ )，克氏征(+ )，胸腹部多個出血點，化驗： WBC19 x 109/L,N 85%，最可能的診斷為

　　A.結(jié)核性腦膜炎

　　B.流行性腦脊髄膜炎

　　C.流行性乙型腦炎

　　D.流行性出血熱

　　E.中毒性細菌性痢疾B

　　正確答案：B,

　　第 94 題 (單項選擇題)

　　男性,44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，ALT時有增高。 近3周來食欲下降,尿黃，明顯乏力,齒齦出血，近 2周尿少。査體：神清，撲翼樣震顫(+)，化驗： ALT 176U/L,TBIL4321 μmnol/L,PT 38s(對照 13s)， 該患者應(yīng)診斷為

　　A.病毒性肝炎 乙型慢性重型

　　B.病毒性肝炎 乙型 亞急性重型

　　C.病毒性肝炎 乙型 慢性重度

　　D.乙肝后肝硬化

　　E.病毒性肝炎乙型慢性中度

　　正確答案：A,

　　第 95 題 (單項選擇題)

　　女性,48歲。發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛,晨僵3個 月，查ANA低滴度陽性，RF( +), IgG和補體升 高,最可能的診斷是

　　A.多肌炎

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D.干燥綜合征

　　E.混合性結(jié)締組織病

　　正確答案：C,

　　第 96 題 (單項選擇題)

　　女性,25歲。2小時前打掃室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn) 咳嗽、胸悶、呼吸困難,追問病史近3年來每年秋 季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無 異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷應(yīng)為

　　A.慢性喘息型支氣管炎

　　B.慢性阻塞性肺疾病(A型)

　　C.慢性阻塞性肺疾病(B型)

　　D.支氣管哮喘

　　E.心源性哮喘

　　正確答案：B,

　　第 97 題 (單項選擇題)

　　男性，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰4年,近半年來發(fā)作 時常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音,肺底部有濕啰音。肺功能測定:一秒鐘用力呼氣容積/用 力肺活量為55% ,殘氣容積/肺總量為35%。診斷 應(yīng)考慮為

　　A.慢性單純型支氣管炎

　　B.慢性喘息型支氣管炎

　　C.支氣管哮喘

　　D.慢性支氣管炎合并肺氣腫

　　E.支氣管哮喘合并肺氣腫

　　正確答案：B,

　　第 98 題 (單項選擇題)

　　男性，62歲。慢性咳嗽10年,近半月來出現(xiàn)陣發(fā) 性干咳,持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉 不張。為明確診斷最有意義的檢査方法為

　　A.纖維支氣管鏡檢查

　　B.痰細菌培養(yǎng)

　　C.結(jié)核菌素試驗

　　D.肺功能測定

　　E.血清癌胚抗原測定

　　正確答案：A,

　　第 99 題 (單項選擇題)

　　女性，20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。 體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢査結(jié) 果中有助于明確診斷的是

　　A.最大呼氣流量顯著降低

　　B. 一秒鐘用力呼氣容積降低

　　C.最大呼氣中段流量降低

　　D.支氣管舒張試驗陽性

　　E. X線胸片顯示肺紋理稍多

　　正確答案：D,

　　第 100 題 (單項選擇題)

　　男性，25歲學(xué)生,近2周來因“備考”較勞累后感 覺乏力、今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血1 口而就診。 查體:T39℃,右上肺可聞及少許濕啰音。WBC 10.8 X 109/L,N 0. 85，胸片見右上肺大片狀濃淡 不均、密度增高陰影。最可能的診斷是

　　A.右上肺肺炎球菌肺炎

　　B.右上肺干酪性肺炎

　　C.右上肺支原體肺炎

　　D.右上肺過敏性肺炎

　　E.右上肺癌

　　正確答案：B,

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