臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精華匯總(33)

　　第 91 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,38歲，1月來乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體:肝肋下3cm，脾肋下1Ocm，血紅蛋白70g/L，白 細(xì)胞260 X 109/L,血小板210 X 109/L,白細(xì)胞分類：中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主,中性粒細(xì)胞堿性磷 酸酶活性減低，首選治療

　　A.羥基脲

　　B.三代頭孢

　　C.脾切除

　　D. DA方案

　　E.保肝治療

　　正確答案：A,

　　第 92 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，16歲,3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后 易出血不止，查體：皮膚粘膜未見出血及紫癜，出 血時(shí)間:2min，凝血時(shí)間30min,凝血酶原時(shí)間正 常，疾病分類應(yīng)為

　　A.纖維蛋白生成障礙

　　B.凝血酶生成障礙

　　C.血小板異常

　　D.凝血活酶生成障礙

　　E.血管壁功能異常

　　正確答案：B,

　　第 93 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，48歲，急性前壁心肌梗死15小時(shí)，合并急性 左心功能不全,BP170/100mmHg,治療其心功能不 全應(yīng)首選

　　A. β受體阻滯劑

　　B.地高辛

　　C.硝普鈉

　　D.α受體阻滯劑

　　E.卡托普利

　　正確答案：C,

　　第 94 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，24歲，因氣促1周就診,查體頸靜脈怒張，血 壓90/75mmHg,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率120/分，律齊,心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動性濁音(-)，最可能的診斷為

　　A.冠心病

　　B.肝硬化

　　C.急性纖維蛋白性心包炎

　　D.急性滲出性心包炎

　　E.肺栓塞

　　正確答案：D,

　　第 95 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第二天 心尖部出現(xiàn)2/6 ~ 3/6級粗糙的收縮期雜音,間斷 伴喀喇音,經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患 者最可能的診斷為

　　A.心臟乳頭肌功能失調(diào)

　　B.心臟乳頭肌斷裂

　　C.心臟游離壁破裂

　　D.心臟二尖瓣穿孔

　　E.心室膨脹瘤

　　正確答案：A,

　　第 96 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個(gè)月。 查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期 雜音,兩肺底有小水泡音，超聲心動圖示左室腔增 大,心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者應(yīng)診 斷為

　　A.心包炎

　　B.擴(kuò)張型心肌病

　　C.急性病毒性心肌炎

　　D. 二尖瓣狹窄

　　E.肺心病

　　正確答案：B,

　　第 97 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，72歲，因持續(xù)性胸痛6小時(shí)入院，查體雙肺 底有少量濕啰音,診斷為急性心肌梗死。該患者 心功能分級為

　　A. NYHA分級Ⅲ級

　　B. NYI-IA 分級 Ⅳ級

　　C. NYHA分級Ⅱ級

　　D. Killip分級Ⅱ級

　　E. Killip分級Ⅲ級

　　正確答案：D,

　　第 98 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,25歲，活動時(shí)突感右胸部撕裂樣痛。查體: 大汗淋漓驚恐狀,氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕 音,右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為

　　A.胸腔積液

　　B.大葉性肺炎

　　C.干性胸膜炎

　　D.右側(cè)張力性氣胸

　　E.肺氣腫

　　正確答案：D,

　　第 99 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，10歲,診斷為重癥心肌炎,心臟聽診可能出 現(xiàn)的特征性體征是

　　A.開瓣音

　　B. S2固定分裂

　　C.鐘擺律

　　D. S1增強(qiáng)

　　E. P2增強(qiáng)

　　正確答案：C,

　　第 100 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　8歲患兒，胸骨左緣第3,4肋間聽到響亮而粗糙 的收縮期雜音，應(yīng)考慮為

　　A.室間隔缺損

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C. 二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.動脈導(dǎo)管未閉

　　E.肺動脈瓣狹窄

　　正確答案：A,

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