>>> 2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試日常測(cè)試練習(xí)題匯總

　　一、A1

　　1、關(guān)于藥物的副反應(yīng)描述正確的是

　　A、較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)

　　B、藥物作用選擇性高所致

　　C、與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)

　　D、是難以避免的

　　E、劑量過(guò)大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)

　　2、下列有關(guān)藥物的副作用描述錯(cuò)誤的是

　　A、為與治療目的有關(guān)的藥物反應(yīng)

　　B、為不太嚴(yán)重的藥物反應(yīng)

　　C、為藥物作用選擇性低時(shí)所產(chǎn)生的反應(yīng)

　　D、為治療劑量時(shí)所產(chǎn)生的藥物反應(yīng)

　　E、為一種難以避免的藥物反應(yīng)

　　3、藥物依賴是指

　　A、個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生軀體依賴

　　B、個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性增加

　　C、個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性降低

　　D、個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生精神依賴

　　E、個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生精神和軀體依賴

　　4、下列關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的敘述，正確的是

　　A、與藥物的使用時(shí)間無(wú)關(guān)

　　B、大多為難以預(yù)知的反應(yīng)

　　C、與機(jī)體高敏性有關(guān)

　　D、與藥物劑量無(wú)關(guān)

　　E、一般不造成機(jī)體的病理性損害

　　5、治療指數(shù)是指

　　A、ED50/TD50

　　B、LD50/ED50

　　C、比值越大，藥物毒性越大

　　D、ED50/LD50

　　E、比值越大越不安全

　　6、下列5種藥物中，治療指數(shù)最大的是

　　A、甲藥LD50=200mg,ED50=100mg

　　B、乙藥LD50=100mg,ED50=50mg

　　C、丙藥LD50=500mg,ED50=250mg

　　D、丁藥LD50=50mg,ED50=10mg

　　E、戊藥LD50=100mg,ED50=25mg

　　7、受體拮抗藥的特點(diǎn)是

　　A、與受體有親和力，有內(nèi)在活性

　　B、與受體有親和力，無(wú)內(nèi)在活性

　　C、與受體無(wú)親和力，有內(nèi)在活性

　　D、與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性

　　E、與受體有弱親和力，有強(qiáng)的內(nèi)在活性

　　8、半數(shù)有效量(ED50)

　　A、引起50%動(dòng)物死亡的劑量

　　B、引起50%動(dòng)物中毒的劑量

　　C、引起50%動(dòng)物產(chǎn)生陽(yáng)性反應(yīng)的劑量

　　D、和50%受體結(jié)合的劑量

　　E、達(dá)到50%有效血藥濃度的劑量

　　9、下列哪個(gè)參數(shù)最能表示藥物的安全性

　　A、最小有效量

　　B、極量

　　C、半數(shù)致死量

　　D、半數(shù)有效量

　　E、治療指數(shù)

　　10、藥物出現(xiàn)副作用的主要原因是

　　A、藥物劑量過(guò)大

　　B、藥物的選擇性低

　　C、病人對(duì)藥物過(guò)敏

　　D、藥物代謝的慢

　　E、藥物排泄的慢

　　11、有關(guān)藥物副作用的敘述，不正確的是

　　A、為治療劑量時(shí)所產(chǎn)生的藥物反應(yīng)

　　B、為與治療目的有關(guān)的藥物反應(yīng)

　　C、為不太嚴(yán)重的藥物反應(yīng)

　　D、為藥物作用選擇性低時(shí)所產(chǎn)生的反應(yīng)

　　E、為一種難以避免的藥物反應(yīng)

　　12、藥物副作用

　　A、一般都很嚴(yán)重

　　B、發(fā)生在大劑量情況下

　　C、是可以避免的

　　D、發(fā)生在治療劑量下

　　E、產(chǎn)生原因與藥物作用的選擇性高有關(guān)

　　13、用藥的間隔時(shí)間主要取決于

　　A、藥物與血漿蛋白的結(jié)合率

　　B、藥物的吸收速度

　　C、藥物的排泄速度

　　D、藥物的消除速度

　　E、藥物的分布速度

　　14、不影響藥物在體內(nèi)分布的因素是

　　A、藥物的脂溶度

　　B、藥物的pKa

　　C、給藥劑量

　　D、血腦屏障

　　E、器官和組織的血流量

　　15、靜脈注射后，生物利用度是

　　A、20%

　　B、40%

　　C、60%

　　D、80%

　　E、100%

　　16、弱酸性藥物主要與哪種蛋白結(jié)合

　　A、白蛋白

　　B、脂蛋白

　　C、酸性糖蛋白

　　D、球蛋白

　　E、血漿蛋白

　　17、藥物由血液向器官組織的分布速度取決于

　　A、藥物的脂溶度

　　B、毛細(xì)血管的通透性

　　C、組織器官的血流量和膜的通透性

　　D、局部pH值

　　E、血漿蛋白和組織蛋白的結(jié)合力

　　18、最常用的給藥途徑

　　A、口服給藥

　　B、吸入給藥

　　C、局部用藥

　　D、舌下給藥

　　E、注射給藥

　　19、用藥的間隔時(shí)間主要取決于下列哪項(xiàng)指標(biāo)

　　A、藥物的分布速度

　　B、藥物的吸收速度

　　C、藥物的排泄速度

　　D、藥物與血漿蛋白的結(jié)合率

　　E、藥物的消除速度

　　20、下列有關(guān)按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)描述正確的是

　　A、為絕大多數(shù)藥物的消除方式

　　B、單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞增

　　C、體內(nèi)藥物經(jīng)2～3個(gè)t1/2后，可基本清除干凈

　　D、藥物的半衰期與劑量有關(guān)

　　E、單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量不變

　　21、下列有關(guān)一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)描述正確的是

　　A、為一種少數(shù)藥物的消除方式

　　B、單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減

　　C、為一種恒速消除動(dòng)力學(xué)

　　D、藥物的半衰期不是恒定值

　　E、其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)

　　22、下列哪種給藥途徑可引起首關(guān)消除

　　A、舌下給藥

　　B、口服給藥

　　C、吸入給藥

　　D、皮下注射

　　E、直腸給藥

　　23、按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)描述正確的是

　　A、并非為大多數(shù)藥物的能量守恒式

　　B、單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞減

　　C、酶學(xué)中的Michaelis-Menten公式與動(dòng)力學(xué)公式相似

　　D、藥物的半衰期隨劑量而改變

　　E、以固定的間隔給藥，體內(nèi)血藥濃度難以達(dá)到穩(wěn)態(tài)

　　24、藥物的生物利用度是指

　　A、藥物經(jīng)胃腸道進(jìn)入門脈的分量

　　B、藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量

　　C、藥物吸收后達(dá)到作用點(diǎn)的分量

　　D、藥物吸收后進(jìn)入體內(nèi)的相對(duì)速度

　　E、藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)分量和速度

　　25、發(fā)生首過(guò)消除的給藥途徑是

　　A、舌下給藥

　　B、吸入給藥

　　C、靜脈給藥

　　D、皮下給藥

　　E、口服給藥

　　26、易透過(guò)血腦屏障的藥物具有特點(diǎn)為

　　A、與血漿蛋白結(jié)合率高

　　B、分子量大

　　C、極性大

　　D、脂溶度高

　　E、脂溶性低

　　27、某藥的消除符合一級(jí)動(dòng)力學(xué)，其t1/2為4小時(shí)，在定時(shí)定量給藥后，需經(jīng)多少小時(shí)才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度

　　A、約10小時(shí)

　　B、約20小時(shí)

　　C、約30小時(shí)

　　D、約40小時(shí)

　　E、約50小時(shí)

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 副作用是在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的一種反應(yīng)，多數(shù)很輕微，這是因?yàn)樗幬镞x擇性低，是一種難以避免的反應(yīng)

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 副反應(yīng)是在治療劑量下產(chǎn)生的，是藥物的本身固有的作用，多數(shù)較輕微并可以預(yù)防

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 傳統(tǒng)上將依賴分為軀體依賴和心理依賴軀體依賴也稱為生理依賴，它是由于反復(fù)用藥所造成的一種病理適應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為耐受性增加和戒斷狀態(tài)。心理依賴又稱精神依賴，它使使用者產(chǎn)生一種愉快滿足或欣快的感覺(jué)，驅(qū)使使用者為尋求這種感覺(jué)而反復(fù)使用藥物，表現(xiàn)所謂的渴求狀態(tài)

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 機(jī)體高敏性就是機(jī)體對(duì)藥物的敏感性較高。毒性反應(yīng)指用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起的不良反應(yīng);可以預(yù)知，可以避免。 排除ABDE所以選C。

　　有的人吃這種藥沒(méi)有事情，有的人卻不行，與高敏性有關(guān)

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 治療指數(shù)(TI)是藥物的半數(shù)致死量(LD50)/半數(shù)有效量(ED50)，數(shù)值越大，相對(duì)越安全

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 治療指數(shù)藥物的半數(shù)致死量(LD50)和半數(shù)有效量(ED50)的比值，既藥物治療指數(shù)是指藥物的最低中毒濃度與最低有效濃度之比值，代表藥物的安全性，此數(shù)值越大越安全

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 沒(méi)有內(nèi)在活性的配體與受體結(jié)合后不能激發(fā)生理效應(yīng)，反會(huì)妨礙受體激動(dòng)藥的作用，這類配體叫做受體拮抗藥

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 半數(shù)有效量定義：在量反應(yīng)中是指能引起50%最大反應(yīng)強(qiáng)度的藥物劑量;在質(zhì)反應(yīng)中只引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的藥物劑量

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物的半數(shù)致死量(LD50)和半數(shù)有效量(ED50)的比值成為治療指數(shù)。此數(shù)值越大越安全。比半數(shù)致死量更能表示藥物的安全性

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥物副作用產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān)，即藥物在治療劑量下可產(chǎn)生多個(gè)效應(yīng)，其某個(gè)效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他的效應(yīng)就成為副作用

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥物的副作用與治療目的無(wú)關(guān)。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 副反應(yīng)是在治療劑量下發(fā)生的，是難以避免的，產(chǎn)生的原因與藥物作用的選擇性低有關(guān)。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨床上，大多數(shù)藥物治療是采用多次給藥，其體內(nèi)藥物總量隨著不斷給藥而逐步增多，直至達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間僅取決于藥物的消除半衰期，而藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間,其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。因此用藥的間隔時(shí)間主要取決于藥物的消除速度。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥物在體內(nèi)的分布受很多因素的影響，包括藥物的脂溶度、毛細(xì)血管通透性、器官和組織的血流量、與血漿蛋白和組織蛋白的結(jié)合能力等。藥物在體內(nèi)的分布與給藥劑量無(wú)關(guān)。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 靜脈注射后全部藥物進(jìn)入全身循環(huán)，生物利用度等于100%

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 弱酸性藥物主要與白蛋白結(jié)合，弱堿性藥物除了與白蛋白結(jié)合，還常與脂蛋白及α1-酸性糖蛋白結(jié)合

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥物有血液向器官組織的分布速度主要決定于該組織器官的血流量和膜通透性，如肝、腎、腦、肺等血流量豐富的器官藥物分布較快，尤其在分布早期，隨后還可以再分布

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口服是最常用的給藥途徑，因?yàn)榻o藥方便，且大多數(shù)藥物能充分吸收

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一般根據(jù)消除半衰期確定給藥間隔時(shí)間

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)：恒比消除。為絕大多數(shù)藥物的消除方式，體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無(wú)關(guān)。當(dāng)血藥濃度高時(shí)，單位時(shí)間里藥物消除量大，血藥濃度降低后，單位時(shí)間里藥物消除減少。這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)恒比消除。為絕大多數(shù)藥物的消除方式，體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無(wú)關(guān)。當(dāng)血藥濃度高時(shí)，單位時(shí)間里藥物消除量大，血藥濃度降低后，單位時(shí)間里藥物消除減少。這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 首關(guān)消除(firstpasselimination)從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則是進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關(guān)消除。有的藥物在被吸收進(jìn)入腸壁細(xì)胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首關(guān)消除。首關(guān)消除也稱首關(guān)代謝(firstpassmetabolism)或首關(guān)效應(yīng)(firstpasseffect)

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除為恒比消除，藥物半衰期固定，為絕大多數(shù)藥物的消除方式

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 生物利用度是指不同劑型的藥物進(jìn)入體內(nèi)吸收后,進(jìn)入體循環(huán)的藥量與給藥量的比值,即生物利用度=進(jìn)入體循環(huán)藥量/給藥量×100%

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題的問(wèn)題是“發(fā)生首過(guò)消除的給藥途徑是”而非“可避免首過(guò)消除的途徑”，舌下給藥后藥物可通過(guò)口腔黏膜下豐富的毛細(xì)血管吸收可避免胃腸道刺激、吸收不完全和首過(guò)消除�？诜o藥缺點(diǎn)為許多藥物易受胃腸內(nèi)容物影響而延緩或減少吸收，有些可發(fā)生首過(guò)消除，甚至有些藥物完全不吸收。另外口服不適用于昏迷、嘔吐、抽搐和急重癥病人。所以本題應(yīng)選擇答案E

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血腦屏障是血液與腦組織、血液與腦脊液、腦脊液與腦組織三種屏障的總稱。其中前兩者對(duì)藥物的通透具有重的作用，這是因?yàn)槟X毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間接緊密，間隙較小，同時(shí)基膜外還有一層星狀細(xì)胞包圍，大多數(shù)藥物較難通過(guò)，只有脂溶性強(qiáng)、分子量較小的水溶性藥物可以通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 5個(gè)半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。所以4小時(shí)×5=20小時(shí)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　萬(wàn)題庫(kù)：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總

　　2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試準(zhǔn)備階段練習(xí)題匯總

　　2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前預(yù)習(xí)備考試題匯總