11、顱內(nèi)壓增高的三主征是

　　A.血壓升高、脈搏細弱、呼吸微弱

　　B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

　　C.意識不清、嘔吐、行走不穩(wěn)

　　D.頭昏、頭痛、嘔吐

　　E.血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：【解析】頭痛、嘔吐和視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱之為顱內(nèi)壓增高“三主征”。

　　12、大腦中動脈深穿支閉塞的最常見表現(xiàn)是

　　A.四肢癱瘓，雙側(cè)面癱，不能言語，不能進食，只有眼球上下運動

　　B.眼球震顫，同側(cè)Homer征，交叉性感覺障礙，同側(cè)小腦性共濟失調(diào)

　　C.對側(cè)偏癱，無感覺障礙及偏盲，優(yōu)勢側(cè)伴失語

　　D.對側(cè)偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲

　　E.對側(cè)偏癱，深感覺障礙，自發(fā)性疼痛

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：【解析】大腦中動脈閉塞的臨床表現(xiàn)

　　13、因外傷導致的顱內(nèi)靜脈竇破裂，可考慮結扎的部位是

　　A.一側(cè)橫竇

　　B.上矢狀竇前1/3段

　　C.上矢狀竇中1/3段

　　D.上矢狀竇后l/3段

　　E.一側(cè)乙狀竇

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：【解析】因外傷導致的顱內(nèi)靜脈竇破裂常見于上矢狀竇，上矢狀竇前l(fā)/3段的可以考慮結扎。

　　14、顱骨骨折的手術指征不包括

　　A.線狀骨折合并頭皮血腫

　　B.骨折引起癱瘓、失語等功能障礙或局限性癱瘓者

　　C.凹陷深度>l cm

　　D.位于重要的功能區(qū)

　　E.骨折片刺入腦內(nèi)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：【解析】大面積凹陷骨折或靜脈竇處的凹陷骨折引起顱內(nèi)壓增高;骨折部位位于重要功能區(qū);凹陷骨折的壓迫產(chǎn)生癲癇或神經(jīng)缺失癥狀;深度超過1 cm等。

　　15、頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限，最遲應在

　　A.8小時內(nèi)

　　B.12小時內(nèi)

　　C.24小時內(nèi)

　　D.48小時內(nèi)

　　E.72小時內(nèi)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　16、單獨作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯誤的是

　　A.腦脊液漏

　　B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑

　　C.CT顯示神經(jīng)管骨折

　　D.單純鼻出血

　　E.“熊貓眼”征

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：【解析】腦脊液漏、遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑、“熊貓眼”征以及CT顯示神經(jīng)管骨折都是顱底骨折的特有征象，單純鼻出血應注意和鼻外傷相鑒別。

　　17、治療腦脊液鼻漏，以下錯誤的處理是

　　A.注射抗生素

　　B.鼻腔填塞

　　C.臥床休息

　　D.抬高頭位

　　E.應用鎮(zhèn)靜劑

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：【解析】顱底骨折、腦脊液鼻漏在治療過程中應注意臥床、抬高頭位30。、應用鎮(zhèn)靜劑避免躁動以及應用抗生素預防顱內(nèi)感染，尤其注意保持鼻腔局部清潔，避免鼻腔填塞，防止腦脊液逆流，導致顱內(nèi)感染。

　　18、硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與β受體阻斷劑合用，其重要理由為

　　A.二者均可使心率減慢

　　B.在心室壓力改變方面可相互拮抗

　　C.二者均可使心室容積減小

　　D.二者均可使心肌收縮減弱

　　E.二者均可使心肌耗氧量下降有協(xié)同作用

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】： 【解析】硝酸甘油擴張冠脈降低容量負荷，降低心肌耗氧，但增加心率與8受體阻滯劑合用，有協(xié)同作用使心肌耗氧量下降。(《內(nèi)科學》第7版P280)

　　19、不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標為

　　A.胸痛緩解

　　B.心電圖示ST段下降

　　C.頻發(fā)的室性早搏

　　D.CK—MB峰值前移

　　E.竇性心動過速

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：【解析】急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標為

　�、貳CG：S—T段用溶栓劑2h內(nèi)在抬高最最著導聯(lián)迅速回落≥50%。②胸痛：自輸入溶栓劑2h內(nèi)基本消失。③出現(xiàn)再灌注心律失常。④血清肌酸磷酸激酶峰值提前在發(fā)病14h內(nèi)。具備上述4項中2項或2項以上為再通，但第2項與第3項組合不能判定為再通。(《內(nèi)科學》第7版P295)

　　20、心電圖上I和avL導聯(lián)出現(xiàn)急性心肌梗死的特異性改變，其梗死部位是心臟的

　　A.下壁

　　B.前壁

　　C.后壁

　　D.高側(cè)壁

　　E.前間壁

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

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