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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項(xiàng)試題及答案(1)

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第 1 頁:試題
第 4 頁:答案

  11.潰瘍性結(jié)腸炎(輕度)治療首選:

  A 口服抗菌素

  B 氨基水楊酸制劑

  C 糖皮質(zhì)激素

  D 硫唑嘌呤

  E 乳酸桿菌制劑

  12.直腸型潰瘍性結(jié)腸炎治療首選:

  A 口服甲硝唑

  B 口服柳氮磺氨吡啶

  C 口服強(qiáng)的松

  D 5-氨基水楊酸,直腸給藥

  E 口服5-氨基水楊酸

  13.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎治療首選:

  A 大劑量抗菌素

  B 大劑量柳氮磺氨吡啶

  C 大劑量口服5-氨基水楊酸

  D 大劑量糖皮質(zhì)激素

  E 大劑量硫唑嘌呤

  二、A2型題

  14.女,36歲,反復(fù)粘液膿血便2年,大便培養(yǎng)陰性,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn):直腸、乙狀結(jié)腸粘膜充血水腫,散在淺潰瘍。治療首選:

  A 甲硝唑

  B 柳氮磺氨吡啶

  C 糖皮質(zhì)激素

  D 硫唑嘌呤

  E 乳酸桿菌制劑

  15.女,32歲,反復(fù)腹痛、粘液便4年,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)左半結(jié)腸粘膜蟲血水腫,較多淺潰瘍及膿苔。治療后癥狀改善,自行停藥物,對判斷病情復(fù)發(fā)有幫助的是:

  A 大便常規(guī)+OB

  B 血白細(xì)胞計數(shù)增高

  C 血沉加快

  D 血清α2-球蛋白增加

  E 血清白蛋白降低

  16.男,49歲,潰瘍性結(jié)腸炎病史21年,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn):降結(jié)腸多發(fā)性息肉樣改變,腸腔較狹窄。病理提示:炎癥性息肉樣增生,部分上皮細(xì)胞重度不典型增生。下一步治療措施是:

  A 大劑量柳氮磺氨吡啶

  B 大劑量5-氨基水楊酸灌腸

  C 大劑量糖皮質(zhì)激素

  D 大劑量硫唑嘌呤

  E 手術(shù)治療

  17.女,40歲,反復(fù)排粘液便2年,曾確診潰瘍性結(jié)腸炎,不規(guī)則治療,近1月再發(fā),日排便2~3次,入院時體溫36.5°C,脈搏72次/分,腹軟,左下腹輕壓痛。血沉15mm/h,血紅蛋白98g/L。根據(jù)病程經(jīng)過,分型是:

  A 初發(fā)型

  B 慢性復(fù)發(fā)型

  C 慢性持續(xù)型

  D 急性暴發(fā)型

  E 急性復(fù)發(fā)型

  三、A3型題

  (18~22題共用題干)

  男,37歲,反復(fù)腹瀉3年、加重5天,平時大便3~4次/日,偶有粘液膿血,曾經(jīng)結(jié)腸鏡檢查提示直乙狀結(jié)腸散在片狀的淺潰瘍。最近5天來,大便15~20次/日,便中較多鮮紅血液,發(fā)熱、食欲不振。體檢:T38.9℃,脈搏126次/min,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,以左中下腹部明顯,腸鳴音較弱。血紅蛋白56g/L,血沉46mm/h,大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

  18.本病例最可能的診斷是:

  A 阿米巴痢疾

  B 細(xì)菌性痢疾

  C 潰瘍性結(jié)腸炎

  D 腸結(jié)核

  E 結(jié)腸癌

  19.根據(jù)上述表現(xiàn),該病例的病情屬于:

  A 輕度

  B 中度

  C 重度

  D 暴發(fā)型

  E 還無法判斷

  20.目前可能存在的嚴(yán)重并發(fā)癥是:

  A 結(jié)腸出血

  B 結(jié)腸穿孔

  C 中毒性巨結(jié)腸

  D 腸梗阻

  E 結(jié)腸癌變

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