61.慢性腎功能衰竭最常見的誘發(fā)因素是

　　A.勞累

　　B.感染

　　C.飲食中蛋白質(zhì)過量

　　D.有效循環(huán)血量減少

　　E.應(yīng)用腎毒性藥物

　　正確答案:D

　　62.前列腺增生最重要的癥狀是

　　A.尿頻

　　B.進(jìn)行性排尿困難

　　C.尿失禁

　　D.尿潴留

　　E.尿流中斷

　　正確答案:B

　　63.患者，33歲，腎絞痛，IVU示：輸尿管上段有一直徑1.5cm的結(jié)石，首先應(yīng)采取的措施是

　　A.立即輸尿管切開取石

　　B.立即體外沖擊波碎石

　　C.立即用解痙止痛藥

　　D.立即放射性核素腎圖檢查

　　E.立即輸液

　　正確答案:C

　　64.關(guān)于尿毒癥病人的治療，正確的是

　　A.高蛋白飲食應(yīng)配合酮酸口服

　　B.發(fā)現(xiàn)代謝性酸中毒，應(yīng)盡快糾正到正常范圍

　　C.Hb<80g/L的患者，治療的主要手段是反復(fù)小量輸血

　　D.早期透析治療可減少各系統(tǒng)并發(fā)癥

　　E.低磷飲食可使患者不發(fā)生腎性骨病

　　正確答案:D　解題思路：酮酸是氨基酸的前體，進(jìn)入身體后即可與體內(nèi)的胺結(jié)合生成氨基酸，降低含氮代謝產(chǎn)物的水平;又可作為機(jī)體蛋白質(zhì)合成的原料。對(duì)腎功能不全病人長(zhǎng)期給予低蛋白飲食，則有發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的可能，但如果結(jié)合酮酸口服，則可使患者處于一個(gè)正氮平衡狀態(tài)，即減少了營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生，又降低了血漿含氮代謝產(chǎn)物的水平。

　　65.前列腺素是在腎臟哪一部分分泌的

　　A.腎皮質(zhì)

　　B.腎皮質(zhì)和髓質(zhì)

　　C.腎乳頭

　　D.腎盂

　　E.腎盞

　　正確答案:B

　　66.下述有關(guān)蛋白尿的描述，哪一項(xiàng)是正確的

　　A.血紅蛋白尿?yàn)槟I小管性蛋白尿

　　B.Tamm-Horsfall蛋白見于溢卅性蛋白尿

　　C.大量蛋白尿?yàn)槟I組織性蛋白尿的特點(diǎn)

　　D.功能性蛋白尿多見于老年人

　　E.組織性蛋白尿，多為小分子量蛋白

　　正確答案:E

　　67.關(guān)于尿毒癥下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.導(dǎo)致高血壓的主要原因是容量過多

　　B.EPO減少是造成貧血的主要原因

　　C.脂代謝異常最多見的是血甘油三酯升高

　　D.患者易出現(xiàn)葡萄糖耐量減退

　　E.中性粒細(xì)胞減少是患者易發(fā)生感染的主要原因

　　正確答案:E　解題思路：尿毒癥病人易并發(fā)感染，主要是由于這類患者中性粒細(xì)胞趨化能力減弱、機(jī)體免疫功能和皮膚粘膜抗感染能力下降所致。而不是中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的結(jié)果。

　　68.男性，28歲，下腹部擠壓傷后5小時(shí)、下腹脹痛、排尿困難、尿道滴血。檢查：下腹部膨隆、壓痛明顯、叩診濁音，x線片顯示：骨盆坐骨支骨折。最可能的損傷是

　　A.腸破裂

　　B.膀胱破裂

　　C.直腸損傷

　　D.后尿道損傷

　　E.輸尿管損傷

　　正確答案:D　解題思路：外傷后骨盆骨折，下腹脹痛、排尿困難、尿道滴血，首先考慮后尿道損傷。

　　69.無尿的定義為24小時(shí)尿量

　　A.少于500ml

　　B.少于400ml

　　C.少于300ml

　　D.少于100ml

　　E.完全無尿

　　正確答案:D

　　70.以下各項(xiàng)檢查中，對(duì)確定膀胱腫瘤最可靠的是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.經(jīng)膀胱鏡檢查+活檢

　　D.尿細(xì)胞學(xué)檢查

　　E.膀胱雙合診

　　正確答案:C

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