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　　每日一練

　　(單項(xiàng)選擇題)結(jié)k性胸膜炎患者，除抗結(jié)核治療外，減輕胸膜肥厚最重要的措施是(　)。

　　A.反復(fù)胸腔穿刺抽液

　　B.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物

　　C.胸腔內(nèi)注射糜蛋白酶

　　D.口服糖皮質(zhì)激素

　　E.胸腔內(nèi)注射尿激酶

　　【統(tǒng)計(jì)】全站數(shù)據(jù): 本題共被作答2238次，正確率為83.60%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [C]

　　【答案】A

　　【考點(diǎn)】其他考點(diǎn)

　　【解析】糖皮質(zhì)激素治療糖皮質(zhì)激素可減少機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)，改善結(jié)核中毒癥狀，加速胸液吸收，減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。但有一定不良反應(yīng)或?qū)е陆Y(jié)核播散，故應(yīng)慎重掌握適應(yīng)證。急性結(jié)核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀嚴(yán)重。有大量積液，在有效抗結(jié)核治療的前提下，可加用糖皮質(zhì)激素，通常用潑尼松或潑尼松龍25～30mg/日。待體溫正常、全身毒性癥狀減輕消退、胸液明顯減少時(shí)，應(yīng)逐漸減量以至停用。

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