四、A3型題

　　(41～43題共用題干)

　　男性，30歲，司機(jī)，腰痛伴左下肢痛1年，加重10天，曾給予臥床休息，封閉1療程，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，查體 L4，5棘間及左側(cè)椎旁壓痛(+)，左直腿抬高試驗(yàn)30°(+)，加強(qiáng)(+)，右側(cè)90°(-)，左踇背伸肌力下降，4字征(-)，骶髂分離征(-)

　　41.該患者最可能診為

　　A 腰肌勞損

　　B L3橫突綜合征

　　C 椎間盤(pán)突出癥

　　D 梨狀肌綜合癥

　　E 腰椎腫瘤

　　42.以下對(duì)診斷最有幫助的是

　　A 腰椎平片

　　B PPD試驗(yàn)

　　C 腰椎CT

　　D B超

　　E 抽血化驗(yàn)

　　43.最適宜進(jìn)行的治療是

　　A 理療

　　B 推拿

　　C 封閉

　　D 自行封閉治療

　　E 手術(shù)治療

　　(44～45題共用題干)

　　女性，60歲，頸肩部伴左手麻木1年，查體 尺側(cè)手指麻木，壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性，Hoffmann征(-)，

　　44.最可能的診斷

　　A 神經(jīng)根型頸椎病

　　B 脊髓型頸椎病

　　C 椎動(dòng)脈型頸椎病

　　D 交感型頸椎病

　　E 頸肌勞損

　　45.適宜的治療

　　A 推拿按摩

　　B 臥硬床休息

　　C 血管擴(kuò)張劑

　　D 局部封閉

　　E 牽引理療

　　五、A4型題

　　(46～48題共用題干)

　　男性，50歲，以“頸痛伴雙手麻木無(wú)力6個(gè)月”為主訴入院，訴雙手麻痛，握物無(wú)力，查體 雙手指尺側(cè)感覺(jué)減退，左手Hoffmann's征(+)，X線示 C5、6椎間隙變窄

　　46.此時(shí)以下影像學(xué)檢查對(duì)診斷最有幫助

　　A 頸部B超

　　B 頸部CT

　　C 頸椎MRI

　　D 顱腦CT

　　E 抽血化驗(yàn)

　　47.此患者最可能的診斷是

　　A 神經(jīng)根型頸椎病

　　B 顱內(nèi)占位

　　C 肌萎縮側(cè)索硬化癥

　　D 脊髓型頸椎病

　　E 頸椎結(jié)核

　　48.適宜的治療

　　A 理療牽引

　　B 封閉治療

　　C 頸前路減壓+植骨固定

　　D 頸托外固定

　　E 藥物治療

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