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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前60天模擬試題及答案(3)

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第 6 頁(yè):答案

  17.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥病人的血液學(xué)改變:

  A 白細(xì)胞分類示中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

  B 白細(xì)胞分類示中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)減少,嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

  C 白細(xì)胞分類示中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,嗜酸性粒細(xì)胞明顯減少

  D 白細(xì)胞分類示中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)減少,嗜酸性粒細(xì)胞明顯減少

  E 白細(xì)胞分類示中性粒細(xì)胞不變,淋巴細(xì)胞相對(duì)減少,嗜酸性粒細(xì)胞明顯減少

  18.下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退具有重要意義:

  A 腎上腺CT

  B 血漿皮質(zhì)醇節(jié)律

  C 24h尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定

  D 24h尿17—羥、17—酮測(cè)定

  E 基礎(chǔ)ACTH測(cè)定

  19.男性,45歲。確診原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥2年,因停藥再次入院。行OGTT,典型的結(jié)果是:

  A 糖尿病曲線

  B 糖耐量減低

  C 空腹高血糖、2小時(shí)低血糖

  D 血糖曲線低平

  E 空腹低血糖、2小時(shí)高血糖

  20.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥少見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是:

  A 低血鉀

  B 低血鈉

  C 低血糖

  D 低血壓

  E 貧血

  21.下列哪一項(xiàng)試驗(yàn)對(duì)鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退具有重要意義:

  A 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

  B 大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

  C ACTH試驗(yàn)

  D CRH興奮試驗(yàn)

  E 鈉負(fù)荷試驗(yàn)

  22.男,42歲,近3年咳嗽、低熱、反復(fù)痰中帶血,乏力,皮膚變黑,血壓90/60mmHg,血鉀4.1mmol/L,血鈉124.5mmol/L,診斷的最可能病因是:

  A 腎上腺皮質(zhì)增生

  B 腎上腺皮質(zhì)癌

  C 腎上腺萎縮

  D 異位ACTH綜合征

  E 腎上腺結(jié)核

  23.女,42歲,近2年乏力、惡心、食欲差、皮膚變黑,血壓90/55mmHg,血鉀4.0mmol/L、血鈉122mmol/L,診斷的最可能病因是:

  A 腎上腺皮質(zhì)增生

  B 腎上腺皮質(zhì)癌

  C 腎上腺萎縮

  D 異位ACTH綜合征

  E 腎上腺結(jié)核

  24.對(duì)于特發(fā)性腎上腺萎縮所致的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療,以下敘述正確的是:

  A 間斷用皮質(zhì)激素替代治療

  B 間斷用皮質(zhì)激素替代治療,應(yīng)激時(shí)加量

  C 用生理劑量的皮質(zhì)激素替代治療,終生恒定劑量服用

  D 終生服用生理劑量的皮質(zhì)激素替代治療,應(yīng)激時(shí)加量

  E 終生服用大于生理劑量的皮質(zhì)激素替代治療,應(yīng)激時(shí)加量

  25.處理慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥基礎(chǔ)上發(fā)生的危象,下列哪項(xiàng)最佳:

  A 輸血、膠體等擴(kuò)容+糖皮質(zhì)激素

  B 輸注葡萄糖鹽水+糖皮質(zhì)激素

  C 輸注生理鹽水+糖皮質(zhì)激素

  D 輸注生理鹽水和糖+升壓藥物

  E 升壓藥物+糖皮質(zhì)激素

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